藥學生參與居家訪視 做中學更有意義 ◎文╱台南市記者陳佳玲 依國考規定,藥學生必須到醫院實習640小時方可參加國家證照考試,臨床藥學會有將醫院藥學實習訂出辦法,內容提到藥學實習內容分為基本項目和選修項目。基本項目包括:門診調劑、住院調劑、臨床藥事服務、藥品管理、藥品諮詢。選修項目包括:全靜脈營養調配、化學治療藥品調劑、中藥門診。醫院藥學實習全部時數為640小時(4個月,16週,每週40小時),且應於同一所醫院完成。大多教學醫院會以上述辦法訂定自己的訓練計畫來帶領學生,或是安排一些比較不一樣的實習課程教導學生。 台南郭綜合醫院藥劑科對於實習訓練認為應讓學生真正能看到病人用藥情況,並可以實際接觸病人給予衛教,因此規劃與居家護理合作,帶學生到病人家裡進行訪視。病人在家裡到底有沒有依醫囑服用藥物?由外籍照護員照顧病人時,是否會因語言文字不通而發生錯誤用藥情形?跨院用藥可能產生的藥品交互作用或重複用藥?藥品併用保健食品和中草藥的風險…等都是在訪視時需特別注意的部分。 這些年帶學生到居家訪視經驗發現,其實居家的病人存在一些用藥問題,曾發現外籍照護員一直搞錯用藥時間,因此病人從頭到尾都吃錯藥,醫師不知道原因,以為血糖控制不好,一直猛加血糖藥導致增加沒必要的用藥。有些病人怕吃藥,又不敢告訴醫師,因此藥品一直領,家裡都快變成小藥局了。有的家屬怕病人吃藥吃上癮,自己減少劑量或藥品,導致疾病控制不好反而得不償失。 這次帶學生訪視發現,有些病人家裡有很多藥水存藥,家屬也沒有反應給醫師,導致可能會有過期風險,故讓藥學生幫忙整理病人用藥,把過期、標示不清楚、重複的用藥稍做整理,教導病人把不需要的藥品做廢棄處置,藥學生表示,這種方式和在學校所學不同,實際參與更有心得。 ↑藥學生參與居家訪視,藉由直接面對病人的學習方式增進知能。