健保專用讀卡機改換一般晶片讀卡機之流程

◎文╱藥師許博程
自民國93年健保局全面換發健保晶片卡取代紙卡，醫療院所必須採用健保專用讀卡機進行安全模組卡（SAM卡）、醫事人員卡與病人健保卡三卡交互認證確保就醫資料安全性。然而專用讀卡機僅有少數廠商生產，其價格相較一般讀卡機貴十餘倍，且一旦故障僅能由少數廠商修理、更換，因此健保署107年3月15日宣布，即日起除能用一般讀卡機代替專用讀卡機作業外，並將安全模組卡雲端虛擬化，此舉能節省院所購買讀卡機成本，讀取雲端藥歷、讀、寫、更新健保卡等程序更為快速，可減少醫事人員作業與民眾等待時間，從而提升衛教品質。
若院所的健保專用讀卡機能正常作業，則不必汰換；若專用讀卡機或SAM卡已無法使用，建議可改用一般晶片讀卡機。若因改換讀卡機作業以致無法24小時內上傳就醫資料者，需填寫「健保卡作業異常狀況報備單（網址：https://ppt.cc/fg83lx）」，向健保署各分區業務組費用審查承辦人員報備。
專用讀卡機改換一般晶片讀卡機的步驟詳述如下（圖解步驟網址https://ppt.cc/f29qyx）：




步驟一：申請雲端安全模組
(1)	用IE瀏覽器開啟健保VPN（網址：https://ppt.cc/foudSx）。
(2)	插入「醫事機構卡」（注意！不是醫事人員卡！）。
(3)	在醫事機構卡的欄位中輸入PIN碼登入健保VPN。若是忘記醫事機構卡的PIN碼，可至醫事憑證管理中心網站（網址：https://ppt.cc/f6Pm5x），輸入卡片號碼後點選「我要變更PIN碼」重新設定新的PIN碼。
(4)	以醫事機構卡登入健保VPN後，至服務項目中的「機構代表作業」，點選「雲端安全模組申請、下載」。
(5)	進入雲端安全模組申請、下載頁面後，點選「新增」。
(6)	將基本資料如聯絡人、電話與電子郵件填妥後按「送出」。
(7)	回到「雲端安全模組申請、下載」頁面，發現申請單狀態為「審核中」。
(8)	經分區業務組承辦人審核通過後，約2個工作天（不包括週末、國定假日或颱風假），申請單狀態變為「可下載」，並出現「下載」按鈕。
(9)	點選下載按鈕下載雲端安全模組。下載檔案為解壓縮檔案，需進行解壓縮。解壓縮後的檔名為「醫療院所代碼（10碼）+安全模組代號（12碼）.SAM」。（注意！正式健保卡與正式醫事人員憑證IC卡、需與正式雲端安全模組搭配使用（安全模組代號為0開頭）。若正式與測試混用，則會造成鎖卡！）
步驟二：正式環境安裝
(1)	至健保署網頁（網址：https://ppt.cc/fwLJ7x）的最下方點選「檔案下載：控制軟體5.0.0.4（含範例程式）」下載「讀卡機控制軟體（Windows版）5.0版」（或點選網址：https://ppt.cc/fWQhmx直接下載亦可）。
(2)	下載後解壓縮檔，執行setup.exe。一直點選下一步直到安裝完成。
(3)	將未綁定之「安全模組檔」移至C:\NHI\SAM\COMX1路徑下。
(4)	準備兩台「晶片讀卡機」與可外接電源的USB HUB（非必要，若電腦USB接孔不夠時或供電不穩定時可使用）。將兩台晶片讀卡機插入USB，並安裝讀卡機驅動程式。
(5)	執行C:\NHI\BIN\CsFsim.exe或桌面的「雲端安全模組主控台」。此時出現「讀卡機控制軟體主控台狀態已就緒」的提示方塊。（注意！某些防毒軟體（如avast！）會將CsFsim.exe當作病毒而排除，此時可至防毒軟體的病毒隔離區將檔案救回，並將其加入到信任清單/排除項目清單/例外清單中，便能解決。）
步驟三：正式環境設定
(1)	執行後，將兩台晶片讀卡機插入各自插入醫事人員卡（注意！不是醫事機構卡）及健保卡。
(2)	系統設定畫面，按「重新讀取」，確認醫師讀卡機（插入醫事人員卡）是否為第一順位，若否則會跳出提示訊息。
(3)	環境檢查畫面，按「環境偵測」可看到讀卡機型號。
(4)	作業檢視畫面，按「讀取狀態」。其數字意義說明如下表。若均為認證成功，則表示讀卡機已轉換成功。
(5)	每日重新開啟「雲端安全模組主控台」後，讀取雲端藥歷、讀/寫/更新健保卡時，需用鍵盤輸入醫事人員卡的PIN碼以認證之。











若轉換作業有任何問題，請於週一到五上班期間洽詢健保署資訊技術服務小組諮詢窗口：電話：(02)2706-5866分機6188、6189、6190。Email：nhi.vpn.iisi@gmail.com