2079

107 / 8. 20 ~ 8. 26

 

臨床藥學大觀園

《用藥之道》

Dabigatran(PradaxaⓇ)用藥指導

 

 

◎文╱胡藜方

 

用途


本藥為抗凝血藥品,用來預防中風、全身性栓塞,以及下肢重大骨科術後靜脈血栓栓塞症。


用法


● 每日早晚各一次,請依醫囑按時服藥。

● 請以開水整顆吞服,切勿打開膠囊,避免增加出血風險。

● 室溫儲存,服藥前才撕開鋁箔包裝取用,避免藥品受潮。

● 忘記服藥時,若距離下次服藥時間不足6小時,請跳過此次劑量、不須補服。


注意事項


● 曾接受腦部、脊柱或心臟機械性瓣膜置換手術;過去6個月內發生出血性中風、顱內出血;具肝腎功能疾病;目前有嚴重出血症狀或危險因子如胃腸道潰瘍等之病人,請告知醫師及藥師。

● 會影響抗凝血療效的藥品如下,併用時應主動告知醫師及藥師:阿斯匹靈、抗血小板藥品或其他抗凝血劑;非類固醇消炎止痛藥;抗心律不整藥品amiodarone、dronedarone、quinidine、verapamil;口服抗黴菌藥品itraconazole;抗結核藥品rifampin;抗癲癇藥品carbamazepine、phenytoin;降尿酸藥品sulfinpyrazone;免疫調節藥品cyclosporine;荷爾蒙藥品mifepristone (Apano、RU486) 和聖約翰草 (St. John's wort) 等。

● 若欲新使用其他藥品、中草藥或健康食品,請告知醫師及藥師。

● 進行白內障手術、拔牙、心臟電氣燒灼術、心導管或大腸鏡等侵入性處置前,請與處方及手術醫師討論停藥或換藥的治療計畫。


可能副作用及處理方式


● 首次用藥若有過敏反應如皮疹搔癢、喉頭腫脹等,請立即停藥並就醫。

● 若發生瘀青、牙齦出血、流鼻血等輕微出血,請儘速回診諮詢。

● 若發生吐血、血尿、血便、黑便等嚴重出血,請立即停藥並就醫。

● 若發生單側肢體無力、失去平衡、視力模糊、口齒不清、嚴重頭痛等疑似栓塞症狀,請立即就醫。


其它叮嚀


● 在任何就醫情形下,請主動告知醫療人員「目前正在服用抗凝血劑」。

● 服用本藥較易出血或不易止血,請避免容易受傷或跌倒等活動。

● 盥洗時建議改用軟毛牙刷及電動刮鬍刀。

● 已懷孕或計劃懷孕者,請與醫師或藥師諮詢相關用藥計畫。

● 本單無法詳載本藥之全部資訊,若有任何疑問可請教醫師或藥師。


參考資料


1. 臺北榮總藥學部藥教單張
2. Pradaxa [package insert]. Ridgefield, CT: Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc; 2010.
3. Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2018. Accessed July 10, 2018.
4. MicromedexⓇ (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed July 10, 2018.


(本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 陽明大學藥理所臨床藥學組碩士)

 

回首頁