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長照服務出院準備在地特色分享會

跨專業合作 降低照護成本

 

↑衛生福利部於8月8日辦理「長照服務出院準備在地特色分享會」。中為次長薛瑞元。

【本刊訊】

 

衛生福利部於8月8日辦理「長照服務出院準備在地特色分享會」,各縣市醫院分享因地制宜之在地出院準備銜接長照服務,會中進行經驗交流。強調由藥師、醫師、營養師、護理師等跨專業的合作,使專業服務能落實於居家、社區間,而減少照護成本需求及延緩失能。


衛福部次長薛瑞元表示,有鑑於出院個案有密集的復能服務需求,且出院後3個月內為「黃金復能期」。因此,衛福部將推動「復能多元服務試辦計畫」,強化出院準備,讓出院準備服務個案銜接長照「復能」服務。


衛福部於今年1月起施行長照給付及支付基準,將長照生活自立功能訓練納入專業服務組合,有鑑於出院病人有密集的復能服務需求,衛福部將規劃辦理「復能多元服務試辦計畫」,蒐集相關專業服務照護、相關支付制度及運作模型建議。


衛福部邀請耕莘醫院、台中榮民總醫院、台北市立萬芳醫院、台中榮民總醫院嘉義分院、高雄長庚醫院等與會並分享特色計畫。


耕莘醫院的復能服務案例分享,在個案出院準備48小時內,由出院準備團隊成員訪視,並在出院前五天,召開出院準備個案討論,是否申請長期照顧,必要時視訊B、C單位;或是返家準備,服務單位到院評估等事宜。


台中榮民總醫院分享,某低收戶阿嬤因獨居,被家中家具壓倒在地,兩天後才被發現,到院就醫,協助右上肢副木使用,背部取皮區傷口敷料覆蓋,左下肢補皮傷口。出院準備,協助傷口照護、交通接送、藥師訪視等,有關藥師訪視的部分,因個案獨居,在藥物的辨識度能力低,易造成藥物使用不正確和重複使用藥物,因此安排藥師到宅指導藥物正確使用方法,教導藥盒分類、做自己清楚明白的記號等。


台北市立萬芳醫院與台北市衛生局合作出院準備再精進計畫,連接AB單位共創居服無縫接軌模式,垂直整合包括長照資源特約B單位41家、社區關懷據點26處、共餐據點30處、老人活動據點21處等。


台中榮民總醫院嘉義分院分享,藉由仿家屋模擬病患居家真實情境,在病患出院返家前,事先提供練習的機會,給予指導輔助,並提供適切之衛教與練習,結合輔具資源中心,提供有效益服務,降低家屬、病患的擔憂,提升照護信心。


高雄長庚醫院分享,醫學中心長照服務角色,包括擴大醫療服務、區域品質提升、雙向轉診合作等。該院出院準備服務計畫,提供營養、復健、用藥、後續門診追蹤、緊急就醫病人及家屬居家自我照顧能力等;評估個案需求,協助轉介醫療群、居家照護等資源。

 

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