◎文╱高雄記者陳浩銘
健保署發函告知各醫學會有關「限用於男性之攝護腺(前列腺)藥品」之申報規範，內容提及Tamsulosin類藥品用於女性之特定排尿困難狀況，雖符合醫學原理，也有文獻實證支持，但原核可適應症為「前列腺肥大症（增生）所伴隨的排尿障礙」，因女性無攝護腺，故若處方該類藥品於女性時，涉不符藥品許可證所載適應症之用（off-label use），於仿單適應症未變更前，健保署仍將依現行規定不予給付。
Tamsulosin為alpha-1 adrenergic blocker，能夠使張力過度的攝護腺鬆弛，使排尿順暢，雖女性無攝護腺，但alpha-1受體也存在於膀胱頸部位，對於子宮脫垂或因手術等原因造成泌尿道症狀失常的女性，亦有減低尿道內部壓力使排尿順暢之作用，且美國婦產科醫師學會（ACOG）、美國泌尿外科學會（AUA）、歐洲泌尿道學會（EAU）等醫學會皆建議使用tamsulosin等藥物可用於女性之下泌尿道症狀。於臨床用藥上，tamsulosin的實證與健保規範相左並非單一個案，如LopirinR（Aspirin）之許可適應症為「預防及治療男性心肌梗塞及中風」，但其實Aspirin對於男女性之心肌梗塞或中風的保護效力並無不同。
男性與女性的內分泌系統不同、罹病風險也不同，故有些藥品有性別限制（如testosterone限用於男性），或是男女不同年齡使用之建議（如AtorvaR適應症提及之冠心病危險因子包含一等親在55歲（男性）或60歲（女性）前曾經發生冠心病事件），但部分藥品可能因當時廠商所申請檢附資料不全，而核准性別限制性的適應症，造成臨床使用與健保給付之矛盾。
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