愛滋病毒暴露前預防性投藥(PrEP)指引更新 

◎文╱高雄記者楊凱婷
2016年聯合國估計全球約有180萬人診斷出愛滋病毒（HIV）感染，而台灣至1984年累計至2018年4月30日已有37,700人確認感染HIV。
世界衛生組織於2015年建議將暴露前預防性投藥(Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)，納入全球愛滋病防治重要措施之一，台灣愛滋病學會於2016制定了「台灣暴露前口服預防性投藥使用指引」，台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）於2016年8月正式核准TDF/FTC做為暴露前預防性投藥預防HIV感染的藥物，目前用於愛滋病毒暴露前預防性投藥為Tenofovir+Emtricitabine (Truvada R)。
台灣愛滋病學於2018年3月22日更新增加依需要時(On demand)的使用方式，其更新內容為：
1.	依需要時(On demand)使用TDF/FTC的固定劑量複方製劑的建議：
(1)	建議高感染風險男男間性行為者與高感染風險跨性別女性每日口服 tenofovir（TDF）300 mg合併emtricitabine（FTC）200 mg的固定劑量複方製劑。
(2)	或是依需要時使用TDF/FTC的固定劑量複方製劑。
2.	依需求使用（On-demand use）使用劑量及用法：每次性行為至少服用4顆
(1)	單次性行為：使用者在可能發生不安全性行為前2至24小時服用2 顆，服藥後的24 小時與 48 小時，各服用1顆。
(2)	連續性行為：使用者在可能發生不安全性行為的前2至24小時服用兩顆後，服藥後每隔 24小時服藥一顆，直到最後一次性行為後兩日為止。
(3)	最後一次服藥到當次性行為時間間隔小於7天：若使用者在最後一次服藥距離當次性行為時間間隔小於7天，當次性行為前2至24小時僅須服用一顆，並在服藥後的24小時以及48小時服藥，完成此次依需求使用暴露前預防性投藥。
3.	以下情形不建議使用On demand PrEP
(1)	非男男間性行為者或跨性別女性。
(2)	B型肝炎病毒帶原者。
(3)	無法記住或是容易混淆需求時使用PrEP的服用方式。
(4)	無法事先計畫發生性行為的時程。
(5)	一個禮拜超過兩天非連續發生的性行為。
預防性投藥的使用方法較為特殊，希望能夠藉由新的治療方法，降低愛滋病毒感染率。
HIV：Human immunodficiency virus
PrEP：Pre-Exposure Prophylaxis
資料來源
1.	台灣愛滋病學會-台灣暴露前口服預防性投藥使用指引
2.	衛生福利部疾病管制署-慢性傳染病組