◎文╱高雄記者楊凱婷
2016年聯合國估計全球約有180萬人診斷出愛滋病毒(HIV)感染,而台灣至1984年累計至2018年4月30日已有37,700人確認感染HIV。
世界衛生組織於2015年建議將暴露前預防性投藥(Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP),納入全球愛滋病防治重要措施之一,台灣愛滋病學會於2016制定了「台灣暴露前口服預防性投藥使用指引」,台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)於2016年8月正式核准TDF/FTC做為暴露前預防性投藥預防HIV感染的藥物,目前用於愛滋病毒暴露前預防性投藥為Tenofovir+Emtricitabine (Truvada Ⓡ)。
台灣愛滋病學於2018年3月22日更新增加依需要時(On demand)的使用方式,其更新內容為:
1. 依需要時(On demand)使用TDF/FTC的固定劑量複方製劑的建議:
(1) 建議高感染風險男男間性行為者與高感染風險跨性別女性每日口服 tenofovir(TDF)300 mg合併emtricitabine(FTC)200 mg的固定劑量複方製劑。
(2) 或是依需要時使用TDF/FTC的固定劑量複方製劑。
2. 依需求使用(On-demand use)使用劑量及用法:每次性行為至少服用4顆
(1) 單次性行為:使用者在可能發生不安全性行為前2至24小時服用2 顆,服藥後的24 小時與 48 小時,各服用1顆。
(2) 連續性行為:使用者在可能發生不安全性行為的前2至24小時服用兩顆後,服藥後每隔 24小時服藥一顆,直到最後一次性行為後兩日為止。
(3) 最後一次服藥到當次性行為時間間隔小於7天:若使用者在最後一次服藥距離當次性行為時間間隔小於7天,當次性行為前2至24小時僅須服用一顆,並在服藥後的24小時以及48小時服藥,完成此次依需求使用暴露前預防性投藥。
3. 以下情形不建議使用On demand PrEP
(1) 非男男間性行為者或跨性別女性。
(2) B型肝炎病毒帶原者。
(3) 無法記住或是容易混淆需求時使用PrEP的服用方式。
(4) 無法事先計畫發生性行為的時程。
(5) 一個禮拜超過兩天非連續發生的性行為。
預防性投藥的使用方法較為特殊,希望能夠藉由新的治療方法,降低愛滋病毒感染率。
HIV:Human immunodficiency virus
PrEP:Pre-Exposure Prophylaxis
資料來源
1. 台灣愛滋病學會-台灣暴露前口服預防性投藥使用指引
2. 衛生福利部疾病管制署-慢性傳染病組
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