◎文／台中記者劉宇琦
報載台中慈濟醫院自5月開辦「藥師門診」，提供病人藥品諮詢服務，透過藥師深入了解病人用藥的狀況，找出癥結加以調整改善，實施以來頗受肯定。
許多疾病都以用藥做為治療或控制的手段，因此遵照醫囑正確使用藥物是關乎治療成敗的關鍵因素，但是在藥師從事藥事照護業務的過程中不難發現，從醫師開立藥物至病患正確使用藥物的過程之間存在許多盲點，這些盲點都能導致療效不如預期，甚至加重病情。
台中慈濟醫院負責「藥師門診」業務的藥師提出實例：健保單位發現回收藥品中胰島素被廢棄的量很高，顯示可能有很多病人不會打、不想打，或是不知道不打藥的結果很嚴重，實際在門診過程中了解病人怎樣使用、施打胰島素，果真發現不少問題。比如有患者反映打胰島素針頭歪掉，或是藥打不出來，經藥師深入了解指導後，改採新型短針頭垂直注入方式馬上得到改善。
也有藥師在照護過程發現部分病人出於對西藥的成見，未遵照醫囑服用導致病情控制不良，回診時又隱瞞不敢吐露實情，醫師便又加重藥量。這種狀況非但無法讓病情得到控制，更造成醫療資源浪費。此外，諸如重複用藥、錯誤的藥物保存、投藥頻率、給藥時機、給藥方式等等都會影響療效。
慈院新陳代謝科主任黃怡瓔也肯定「藥師門診」對用藥安全的幫助，她指出，有些患者在醫師門診中無法清楚理解醫師處方細節與重點所在，經由藥師諮詢得到充分認知，避免醫病溝通中的盲點。藥師以專業知能及耐心跟患者慢慢討論並解決癥結所在，可抽絲剝繭找出患者錯誤的用法。院長簡守信也表示，提供「藥師門診」服務，能避免重複用藥造成藥品浪費，讓用藥安全回歸到患者身上。
但據負責藥師表示，「藥師門診」平均一診服務3至5人，每人服務40分鐘以上。可知推行此項政策對院方是相當費錢、費人、費時的事！
「藥師門診」可提升用藥安全、避免藥品浪費，是一項良好的措施，因此應納入健保常規給付項目，而非讓院方負擔實施成本，如此才能讓此一措施廣大推行。筆者搜尋資訊時發現中國大陸已有「藥師門診」，並可收取掛號費與請領保險，相關單位應該盡早研擬建立「藥師門診」制度。
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