◎文╱潘師儀、紀曉芳
前言
濕疹(eczema)在醫學上的名稱為「非特異性皮膚炎」，亦即任何原因造成皮膚發炎皆可稱為濕疹，大多原因不明，可能與過敏體質有關，但不是因為「濕」才造成濕疹。濕疹也是一個症狀的通稱，它包含的疾病數十種，醫學上的命名有以病程來分類，如：急性濕疹樣發炎、亞急性濕疹、慢性濕疹；以發炎的原因來分類，如：接觸性皮膚炎、缺脂性皮膚炎、汗疹；或以部位、形狀命名如：尿布疹、富貴手、汗皰疹等。
病兆發生在表皮和真皮淺層處，依病程分類來說，急性濕疹樣發炎是因表皮層很多發炎細胞的浸潤，形成很多小泡泡和海綿樣變化（Spongiosis)，小泡泡聚集成大泡泡，隔開表皮與真皮層，外觀出現小水泡和紅斑，組織內滲出組織液，看起來比正常的皮膚還要濕的狀態，這也是濕疹被稱作濕疹的主要原因。一旦皮膚反覆發炎，表皮層增厚，角質層也因為發炎而代謝加快，皮膚呈現粗糙紅斑「脫皮」或「脫屑」，即亞急性濕疹（Subacute Eczema）。若濕疹反覆發作，皮膚會抵抗反覆發炎而增生、變厚(苔癬化lichenified)，皮膚增厚、變乾、甚至合併裂縫產生，即所謂慢性濕疹（Chronic Eczema）。
病因病機
古代無「濕疹」之名，據其臨床表徵，主要歸屬於「浸淫瘡」（滲水極多，全身性濕疹）、「濕毒」；依其發病部位可分：小腿為「濕臁瘡 」、肘窩或膝窩為「四彎風 」、陰囊為「繡球風」等。
隋《諸病源候論》曰：「諸久瘡者為風濕所乘，濕熱相搏，則頭面身體生瘡。」綜合上述，病因為風、溼、熱邪所致。
患者因衛外不固、脾胃功能失調，代謝水分功能差，導致濕與熱在體內堆積。加上外在風、濕、熱邪，內外相合，發在肌膚，則紅疹、搔癢、水泡等。若濕熱毒邪日久耗傷正氣，耗損陰血，生風化燥，則可轉變為慢性濕疹，病期難癒。
（待續）
參考資料
1. 陳建州，皮膚疾病的診斷與治療，台灣愛思唯爾有限公司，2011:10-17
2. 洪淑英，惱人的皮膚病∼濕疹，傳統醫學雜誌，2007，18(2): 90-97
3. 許堯欽等，全身性濕疹的中醫診療病例報告，臺灣中醫醫學雜誌，2010，9(1):49-59
4. 黃瑩等，濕疹診治醫案，臺灣中醫醫學雜誌，2015，13(1): 43-58
（本文作者潘師儀為義大醫院中藥局藥師、
紀曉芳為義大醫院中醫部實習醫師）
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