◎文╱藥師邱舲禎、謝永宏
Warfarin過去是抗凝血劑的主要用藥,但因其副作用與出血風險相對較高,且需監測PT與INR,因此新型口服抗凝血藥品(novel oral anticoagulants, NOAC)成為近期醫藥界新寵兒。目前市面上共有四種NOAC藥物,分為(1)直接凝血酶抑制劑(direct thrombin inhibitor, DTI):dabigatran與(2)凝血因子Xa抑制劑(factor Xa inhibitor):rivaroxaban、apixaban與edoxaban;其中 dabigatran是目前唯一具有專一性解毒劑Praxbind (idarucizumab)的抗凝血劑。
Praxbind屬於單株抗體片段,相對於dabigatran與凝血酶的結合力高出300倍之多,因此具有快速且專一性的反轉作用,可應用在:服用dabigatran的病人發生有危及生命或控制不良的出血狀況,以及需要接受緊急手術之病人使用。Praxbind能夠有效且快速的使凝血功能恢復正常,在臨床的使用上具有其必要性,因此經中央健康保險署評估後,決議於107年5月1日正式納入健保給付。(公告內容詳見QR Code連結)
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