◎文╱全聯會記者李彩蓮
本刊第1987期曾刊登過2015年十大藥廠排行榜，排名第一的Johnson&Johnson藥廠產品「類克」和「喜達諾」，光這兩項產品2017年收入金額高達111.7億美元，
值得注意的是，原本這兩項產品用在抗腫瘤壞死因子、乾癬性關節炎，後來發現可使用在罕見疾病「克隆氏症」。克隆氏症是一種罕見疾病，初期被當成腸胃病治療，嚴重發炎性腸道疾病，好發於青少年與青壯年，患者會反覆出現慢性腹痛、腹瀉、發燒、血便、體重減輕等症狀，症狀嚴重者每天要跑十幾次廁所，影響求學、工作與日常社交，有患者幾乎整天離不開馬桶足不出戶，或是包著尿布才敢出門。由於十幾年前只能使用類固醇來緩和症狀，一旦症狀嚴重就必須切除大腸、小腸，克隆氏症原因不明，患者術後一年內復發率高達九成，還會引發腸穿孔、阻塞、出血、潰爛，反覆手術後腸子會越切越短，造成棘手的「短腸症」，克隆氏症無法根治，患者必須終身服藥。近年來生物製劑問世後，可直接抑制腫瘤壞死因子，讓疾病得以緩解，降低發炎造成的腸道破損，且這一種生物製劑，目前已納入健保給付。
Hoffmann-La Roche在2015年時排行第二大藥廠，銷售前三名的藥品是Avastin、Herceptin和Rituxan，均屬於腫瘤科用藥，Avastin和Herceptin專利期雖在2016年到期，但2017年這三種腫瘤科藥品銷售金額仍交出亮麗成績，總金額高達228.7億美元，主要是藥品貴，單價高，立於不敗地位。
用於黃斑部病變的Eylea采視明，銷售金額排行第二名，高達82.3億美元，是Bayer藥廠的產品，由於黃斑部病變的病患年年大量增加，造就這類藥品成為明星藥品；使用在治療黃斑部病變的藥品，除了Eylea，還有諾華藥廠的Lucentis（成分Ranibizumab）和羅氏藥廠的Avastin（成分Bevacizumab），為抗血管新生抑制劑。
排名第十八名GSK藥廠的氣喘治療劑Advair使肺泰乾粉吸入劑，2017年銷售總額達43.6億美元，前景看好，全球慢性阻塞性肺疾病（COPD）病患高達6400萬人，受氣喘折磨人口約有3億，每年COPD死亡人口約300萬，WHO預測COPD在2030年是全球第三大致死原因。Astra Zeneca藥廠的Symbicort吸必擴，專利期到2017年，後續發展的學名藥將有機會大放異彩，而慢性肺阻塞與氣喘最有效的治療劑型是吸入劑，市面上有MDI（Metered dose inhaler）定量噴霧吸入劑和DPI（Dry powder inhaler）乾粉吸入劑。
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