高雄市社區藥局藥師糖尿病照護教育訓練 ◎文╱高雄記者曾雅聘 高雄市藥師公會社區藥局委員會於3月17、18日,舉辦糖尿病乙類18學分繼續教育訓練課程,已連續舉辦4年,每一年課程都以糖尿病共同照護及治療趨勢和發展為方向,持續提供專業新知。 以糖尿病腎病變飲食為例,高雄市營養師公會理事長許惠雅提到,提供適量蛋白質並補充足夠熱量,對腎病變病人生活品質很重要,一味的限制反而造成體重減輕,是腎臟病人死亡的獨立危險因子。 高雄榮總眼科暨屈光雷射主任陳俊良醫師提醒,糖尿病眼部病變預防重於治療,一旦發生視網膜病變或黃斑部水腫,目前以眼內注射抗血管內皮生長因子抗體效果較好,但花費貴,雷射凝固治療影響視力或有黃斑部傷害之副作用風險,因此血糖控制穩定且定期眼部追蹤很重要。 高醫產科主任詹德富主講「年輕女性與高年齡女性在糖尿病照護過程應注意事項」,教導藥師們分辨?娠糖尿病篩檢法式,區分為一步驟和二步驟篩檢法,一步驟篩檢法是一次喝下75公克葡萄糖水,空腹、一小時、二小時有任何一次超標即診斷為?娠糖尿病。二步驟篩檢法是第一次先喝50公克葡萄糖水,若超標再喝100公克葡萄糖水,空腹、一小時、二小時、三小時有二次以上超標才診斷為?娠糖尿病。一步驟篩檢法相對嚴格因為是對預測胎兒是否會過大為主,二步驟篩檢法較寬鬆些,因為是預測母體未來5∼10年罹患糖尿病的風險。 藥師納入糖尿病共照團隊後,有許多藥師努力取得糖尿病衛教師或共照網的資格,但幾年下來參與意願每況愈下。以高雄市4月份將舉辦的糖尿病共照網考試為例,今年詢問度低,參加考試藥師可能降到個位數,其原因不外乎筆試及格後找實習地點不容易,有實習處所後考慮調班困難,而排除萬難取得資格後並無計畫或團隊可加入發揮專業,這些都是澆熄熱血的原因。 期待藥師們持續堅持充實自我的熱情,全聯會能爭取相關的照護計畫,莫讓已經萌芽的糖尿病藥事照護陷入萎縮困境。