◎文╱台中記者謝永宏
SGLT-2抑制劑(sodium glucose cotransporter-2 inhibitors)目前在國內已廣泛應用於糖尿病的患者，由於考慮治療糖尿病經常使用兩種以上的藥物，因此衛生福利部中央健康保險署自107年3月1日開始給付SGLT-2抑制劑複方劑型藥物，預計能降低病人服藥的顆數，提高順從性；給付的藥品包含：Jardiance Duo (empagliflozin/metformin) 12.5mg/ 850mg (健保代碼：BC27039100；健保價格：16元)以及Xigduo XR (dapagliflozin/metformin) 10mg/ 1000mg (健保代碼：BC27117100；健保價格：29.9元)。
與此同時，健保署亦修訂其藥品給付內容，健保原給付規定(105年5月1日) SGLT-2抑制劑：dapagliflozin (如Forxiga)、empagliflozin (如Jardiance)每日限處方1 粒。修訂後給付規定(107年3月1日) SGLT-2抑制劑及其複方：(1) dapagliflozin (如Forxiga)、empagliflozin (如Jardiance)每日最多處方1粒；(2) empagliflozin/metformin 複方(如 Jardiance Duo)每日最多處方2粒。
近年來口服糖尿病藥物的發展，已由DPP-4抑制劑進展到SGLT-2抑制劑，因此藥廠亦研發SGLT-2抑制劑合併DPP-4抑制劑複方劑型的藥物，其中Glyxambi (empagliflozin/linagliptin) 25mg/5mg在台灣已於106年6月23日取得許可證，建議用於metformin合併empagliflozin或linagliptin未能達到適當血糖控制的病人；或已在使用empagliflozin及linagliptin合併治療的病人。但由於Glyxambi目前尚未有健保給付價格，因此病人使用時必須自費，價格約在50元左右。由於FDA曾警告SGLT-2抑制劑可能導致嚴重泌尿道感染及酮酸中毒，因此藥師在調劑及交付病人此類藥品須特別注意，若病人發生代謝性酸中毒相關徵兆或泌尿道感染時，應建議停用SGLT-2抑制劑並立即就醫。
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