放寬C肝新藥給付 讓更多病人受益 ◎文╱藥師楊斯涵、陳浩銘 台灣是全球少數C型肝炎盛行率超過3%的國家,高於日本、韓國等其他亞洲鄰近國家,所以對於C型肝炎之防治刻不容緩,這些C肝病毒感染者中,有很高機率會產生肝硬化,甚至惡化成肝癌。 C型肝炎的傳統標準治療需每週至醫院施打一次長效型干擾素(Pegylated Interferon),並配合每日口服Ribavirin,持續半年至一年,但干擾素常造成持續發燒、咳嗽、食慾不振等不良反應,部分病人也可能出現貧血、血小板、白血球降低、甲狀腺功能異常、情緒低落等的副作用,常造成療程中斷而影響治療成功率,治癒率約60~85%不等。 近年新藥研發有突破性發展,如Ledipasvir-Sofosbuvir (HarvoniR)、Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (ViekiraxR)及Daclatasvir (DaklinzaR)等口服抗病毒藥物,治癒率可達95%以上,其中2/3患者過去採傳統治療無效,顯見新藥的確效果佳,且療程縮短至3~6個月,副作用極輕微,但新藥價格昂貴,完整療程最便宜也需百萬元,不僅讓病人們望之卻步,進而導致「有藥吃不起」的窘狀。有鑑於此,衛生福利部階段性的給付,參考專科醫學會建議之優先順序,設定第一階段優先治療具成本效益較高之重症病人;而現在第一階段使用條件執行後,考量院所登錄取號情形已趨於穩定且尚有餘額,故於已開放第二階段使用條件,使更多人能夠受益。 相關資訊可參閱健保局網站「C型肝炎全口服新藥專區」,網址為https://goo.gl/yFnUFq,或掃描QR Code。