↑2018 GOLD指引
◎文╱藥師王奕山
慢性阻塞性肺病COPD （Chronic Obstructive Pulmonary Disease）自2016年正名為「肺阻塞（國語）」、「肺塞病（台語）」後，更貼近民眾能理解的疾病。它是一種因呼吸道長期受到髒空氣的刺激，例如吸菸、空氣汙染、在工作環境中吸入粉塵、煙霧或化學物質等，而導致呼吸道組織受損發炎或肺功能受阻的慢性呼吸道阻塞疾病。
吸菸仍然是COPD的最大危險因素，因此鼓勵病患戒菸，目前2018 GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD）指引也強調了顆粒物暴露和室內污染作為COPD危險因素的作用。而哮喘、HIV和肺結核也可能導致COPD的發展。肺阻塞的典型症狀為咳嗽、有痰及慢性且持續漸進性的呼吸困難（口訣：咳痰喘）。目前治療依新版指引將症狀和風險分為 A、B、C、D 四個不同族群，分別給予不同的藥物做為起始治療，再依據病人對藥物的反應，包含症狀及急性惡化風險的改善狀況，來決定持續或合併藥物治療。
吸入型支氣管擴張劑為一線治療，可選LAMA（Long-acting Muscarinic Antagonist）或LABA（Long-acting β2-agonist），效果不彰再合併治療（LABA+LAMA），最後再加上吸入型類固醇（ICS）。台灣胸腔暨重症加護醫學會於2017年發行台灣肺阻塞臨床照護指引，也發展「一分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，分別於全台北、中、南三處打造肺阻塞風險評估衛教山，融合診間六分鐘步行檢測（6MWD）與爬樓梯測試（SCT）於登山步道階梯，落實生活風險評估，讓民眾能邊爬山邊進行自我健康的監測。更多訊息請連結右方QR Code。
回首頁 |
