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◎文／藥師蔡邱轔
九、陳皮、半夏配伍的組方理論（續）
1. 健脾化痰法：香砂六君子湯
• 方劑組成：黨參、白朮、茯苓、甘草(四君子) +半夏、陳皮+木香、砂仁。
• 配伍理論：此方體現「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」的治則。
• 扶正：黨參、白朮健脾益氣，旨在治本，恢復脾胃運化水濕的功能，杜絕生痰之源。
• 祛邪：半夏與陳皮在此處發揮「二陳湯」之功，重點在於清除已生成之痰濁，並調理中焦氣機。
• 協同：陳皮理氣醒脾，半夏燥濕降逆，配合木香、砂仁行氣化滯，解決脾胃虛弱引起的脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等「氣虛停痰」之證。13
2. 祛風化痰法：省風湯
• 方劑組成：羌活、防風（祛風） +陳皮、半夏、南星（化痰） +甘草等。
• 配伍理論：此方主要針對「風痰」為患，常見於中風先兆或風痰阻絡證（如眩暈、手足麻木）。
• 風痰同治：風邪往往夾痰而動，阻滯經絡。方中半夏與南星同用，燥濕化痰之力極強；佐以陳皮理氣，使氣順則風散痰消。
•
氣機升降：陳皮之「行」配伍防風之「散」，既能祛除外風，又能疏通內停之痰濕，體現「治風先治血，血行風自滅」之外的另一思路「氣行則痰行」。2
3. 清熱化痰法：溫膽湯（及變方）
• 方劑組成：半夏、陳皮+竹茹、枳實等。
• 主治：痰熱內擾。
• 配伍理論：雖然陳皮與半夏性溫，但通過配伍寒涼之品（如竹茹），可轉用於治療「痰熱證」。
•
寒溫並用：半夏燥濕化痰以治其本，陳皮理氣以舒其鬱。二者與清熱藥同用，可去其溫燥之弊，留其化痰之功，專治痰熱擾心引起的失眠、驚悸、口苦等症。14
十、結論與建議
陳皮與半夏的配伍，既是中醫「氣血津液」理論的經典實踐，也是天然藥物化學交互作用的典範。透過現代科學視角證實增溶、減毒、存效及多靶點協同方面的精妙機制。在臨床實踐中，中醫師應靈活配伍，基礎維持1:1，若痰濕重、嘔吐明顯者，可重用半夏（如2:1），但需久煎，若氣滯明顯、脾胃虛弱或慢性病調理，應重用陳皮（如1:2）以理氣護胃；藥師應精準選材，選用陳化3年以上的廣陳皮與規範炮製的法半夏或姜半夏；兩藥共煎時間不低於30分鐘，以確保減毒增效的化學反應充分進行，並且高度重視藥物相互作用，以利發揮這一古老藥對在現代醫學背景下的最大價值。
（全文完）
參考資料：
2. 陳潮祖。中醫治法與方劑第五版。北京：人民衛生出版社，2009.12
13. 張發榮。中醫精華叢書—中醫學基礎。四川科學技術出版社，1991
14. 張波 等人。現代中醫臨床診治精要(下)。吉林科學技術出版社，2019
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科主任）
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