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◎文╱高雄記者毛志民
夏日吃西瓜，哪類藥物需小心服用？
西瓜富含水分，果肉、果皮與種子中含有多種對心血管與代謝健康有益的營養及生物活性成分1,2；值得注意的是，它也是常被忽略的日常高鉀食源，不同份量的鉀含量差異甚大3。
西瓜的高鉀負荷容易與抑制腎素-血管收縮素-醛固酮系統（Renin-Angiotensin-Aldosterone System,
RAAS）的藥物產生嚴重交互作用3。各藥物的作用機制與潛在後果詳見表一。
高血鉀症一旦發生，可能導致心律不整、心室性心搏過速，甚至昏厥與心源性猝死3，不可輕忽。
若欲透過食用西瓜攝取足量L-citrulline以達血管保健效果，所需的西瓜量相當龐大4，詳見表二。如此大量的攝取將帶來極高鉀負荷，對腎功能受損或服用特定血壓藥物的病人具高度生命危險3。
長期患有糖尿病的病人常併發第四型腎小管性酸中毒（Type IV RTA），使其比一般人更易在高鉀攝取時發生高血鉀危險3。對於服用RAAS抑制劑或患有晚期慢性腎臟病的病人，建議透過營養諮詢減少或限制西瓜攝取量2。各高風險族群的詳細風險與建議措施，詳見表三。
重要提醒：服藥期間不建議為達保健效果而大量攝取西瓜（如每天數杯西瓜汁或每晚食用大量切片）3。一旦確診為飲食引起的高血鉀，應立即停止過量攝取以防止復發3。
參考文獻：
1. https://doi.org/10.1007/s11883-021-00978-5
2. https://doi.org/10.3390/molecules27010233
3. https://doi.org/10.7326/aimcc.2023.1084
4. https://doi.org/10.3390/nu10070921
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