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藥聞                       防齲千氟,從齒享福

兒童使用氟化物注意事項

 

 

 

 


◎文/高雄記者毛志民


氟化物可幫牙齒補鈣、減少流失,還會干擾細菌的活動1,藥師可依分齡給藥建議,以平衡防齲效益與氟斑牙(Dental Fluorosis, DF)的風險2


居家口腔護理建議


0至3歲:自第一顆乳牙萌發(約6個月)起,即可使用含氟牙膏,劑量僅限「米粒大小」(約0.1g),濃度應達1,000ppm2;美國FDA規範,嚴禁3歲以下兒童使用口服補充劑3


3至6歲:牙膏用量增加至「豌豆大小」(約0.25g),濃度建議1,000至1,450ppm2;需監看孩子刷牙,確保孩童吐出泡沫,並避免立即以水過度漱口,以維持局部氟離子濃度1, 2


6歲以上:吞嚥反射發育成熟,可使用成人用量(>1,450ppm),並依風險評估引入含氟漱口水(如0.05%或0.2% 氟化鈉(sodium Fluoride, NaF))1, 2


臨床介入與處方規範


針對高齲齒風險族群,可施以專業氟化物。未滿6歲的兒童,應避免使用酸性磷酸氟(Acidulated Phosphate Fluoride, APF)凝膠,以防誤吞導致急性毒性1,唯一推薦的局部藥劑2是5% NaF氟漆(含有22,600ppm氟離子)。


氟化氨銀(Silver Diamine Fluoride, SDF):38% SDF(含有約44,800 ppm 氟離子)可用於停滯性齲齒,特別適用於不合作或無法接受補牙的兒童,但需告知牙齒變色的美觀問題1, 2


安全管理與毒性預防


藥師應提醒照顧者將氟化物存放於幼兒無法取得處2,可能中毒劑量(Probably Toxic Dose, PTD)為5 mg/kg體重1;若誤食量超過此標準,可能出現噁心、腹痛、全身性低血鈣等症狀,須立即給予牛奶並緊急送醫2


參考資料:


1.Yeh, C.-H., Wang, Y.-L., Vo, T. T. T., Lee, Y.-C., & Lee, I.-T. (2025). Fluoride in dental caries prevention and treatment: Mechanisms, clinical evidence, and public health perspectives. Healthcare, 13(17), Article 2246. https://doi.org/10.3390/healthcare13172246
2.American Academy of Pediatric Dentistry. (2026). Best practices: Fluoride therapy. https://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/BP_FluorideTherapy.pdf
3.U.S. Food and Drug Administration. (2025). A scientific evaluation of use, benefits, and risks in the pediatric population. https://www.fda.gov/media/189421/download
 

 

 

 

 

 



 

 







 

 

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