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◎文／藥師錢怡文
病人家屬問：帶嬰幼兒看皮膚科治療血管瘤，醫師開Pronolol 10mg
（心律整錠），藥袋上適應症是狹心症、不整律高血壓、甲狀腺毒症的輔助劑、偏頭痛、心搏過速、焦慮性心搏過速，想確認藥物是否正確？
藥師確認後回覆：確定，是用於治療嬰幼兒血管瘤。
藥師應知道：
嬰幼兒血管瘤（infantile hemangioma）為最常見之嬰幼兒良性血管腫瘤，通常於出生後數週進入快速增生期，部分病灶可能造成器官功能障礙或永久性外觀缺損。近年研究顯示，乙型阻斷劑已成為中重度嬰幼兒血管瘤之第一線治療選擇，其中以
propranolol 為最具實證支持之藥物。1,2
Propranolol 為非選擇性乙型阻斷劑，其治療機轉包括誘發血管收縮、抑制血管新生相關因子（如 vascular
endothelial growth factor）表現，以及促進血管內皮細胞凋亡。臨床建議起始劑量為 0.5~1
mg/kg/day，維持劑量為 2~3 mg/kg/day，分2~3次且餐後給藥，治療期間通常持續 6-12
個月，並須依嬰幼兒體重變化調整劑量。2
在用藥安全性方面，乙型阻斷劑可能引發心搏過慢、低血壓、支氣管痙攣及血糖不穩定等不良反應，其中血糖不穩定被認為是嬰幼兒最重要之安全議題。Propranolol
可能掩蓋低血糖臨床症狀，於空腹、生病或進食不佳時風險顯著增加。使用乙型阻斷劑起始與調整劑量時需要監測心率、血壓、血糖。藥師在治療過程中應負責處方審核、藥物交互作用評估，並加強照護者用藥衛教，以降低不良反應發生率。2
對於表淺且病灶範圍較小之血管瘤，外用 timolol 可作為替代治療選項，惟仍需注意經皮吸收導致全身性副作用之可能。整體而言，乙型
阻斷劑治療嬰幼兒血管瘤療效確立，透過完善之用藥監測與藥師介入，可有效提升治療安全性與臨床結果。1,2
參考資料：
1. American Academy of Pediatrics (AAP)
Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile
Hemangiomas
Pediatrics. 2019;143(1):e20183475.
2. UpToDate® ( This topic last updated: Dec 01, 2025.)
Infantile hemangiomas: Management
（本文作者為高雄長庚醫院藥劑部諮詢藥師/大仁科技大學藥學系）
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