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◎文╱台南記者陳美秀
吞嚥困難引起原因有老化、手術引起、腦中風、帕金森氏症、失智症、癌症（例如頭頸癌）等，除了透過語言治療師做臨床進食吞嚥評估、吞嚥儀器檢查、進食吞嚥治療及訓練、進食照護，藥師可以對病人做些什麼建議呢
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以下彙整改善吞嚥困難居家照護方法：
1.維持正確姿勢：
用餐時及用餐後維持坐姿，避免食物逆流，切勿飯後立即躺下。
2.調整食物質地：
避免食物太乾、太硬、太碎、太黏或切太大塊，可加醬汁或勾芡調理增加潤滑度。
3.預防液體嗆咳：
當病人喝液體容易嗆到時，可使用增稠劑調整稠度；另外避免用吸管喝液體。
4.提升食慾與味覺：
針對個別攪打後的食物，可分別使用食物塑型粉改善「黏性」與「外觀」，保留顏色與味道變化，利用洋蔥、香菇、芹菜、香菜、中藥香料等天然食材，使餐點看起來色香味俱全，讓病人吃得下。
5.進食準備與工具輔助：
食物蒸熟用湯匙壓碎或打成粗泥，加點湯調整濕潤度；若食物較濃稠，建議直接使用「前端較尖、匙面較淺」的湯匙餵食。
6.誘導舌部前伸運動：
刺激病人舌頭自然伸出舔食，可以在嘴角或下唇塗抹少許病人喜歡的濃稠醬汁。
如果是在管灌時發生嗆咳，需特別注意是否有胃食道逆流、管路溢漏或鼻胃管是否鬆脫？並立即停止餵食，讓病人身體前傾、讓病人咳嗽或吐出，確認喉嚨清乾淨和不再有異物聲才可繼續進食。
針對吞口水困難的問題，使用沖洗棉棒沾取微酸性果汁（如檸檬汁）並冷凍後，再拿出棉棒讓病人吸吮，藉由冷覺與味覺的感官刺激來誘發吞嚥反應。
藥師遇到吞嚥困難的病人，除了轉介給語言治療師外，更能主動衛教病人或家屬，展現藥師作為社區健康照護好幫手的專業價值。
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