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藥訊

失靈的生理時鐘

日落症候群成因與治療

 

 

 


◎文╱藥師劉俊良


日落症候群(Sundowning syndrome, SS)是指認知功能障礙病人(特別是失智症病人)在傍晚、夜間或光線變暗時,出現心理狀態惡化或行為病理性改變的現象,病人通常出現躁動、焦慮或幻覺等。雖然這在臨床實務中普遍,但它目前尚未被列入國際疾病分類(如 ICD 或 DSM)中,因此醫師通常是根據經驗與觀察進行判別。


日落症候群並非單一疾病實體,而是一種與失智症相關的行為症候群,可能是多種生理與環境因素共同作用的結果,以下表格為說明:

 

 



日落症候群的治療應採取個人化與多型態的方式進行,針對病人的具體臨床表現(如認知退化、憂鬱、精神病症狀等)選擇藥物治療與非藥物治療介入,以下為說明:

 


 



治療日落症候群就像是調整一個失靈故障的生理時鐘,使用非藥物介入像是重新校準齒輪,雖然費時費力,卻能讓時鐘恢復自然運作;而藥物治療則像是強力按住指針,或許能暫時讓它停在正確的位置,但長期下來可能會損壞內部的機械構造。倘若家中長輩出現相關症狀,家屬可紀錄時間及行為表現,適時尋求醫療協助,以提升病人的生活品質與降低照護者的負擔。



參考資料:


1.Reimus M, Siemiński M:Sundowning syndrome in dementia: mechanisms, diagnosis, and treatment. J Clin Med. 2025, doi:10.3390/jcm14041158


(本文作者為衛福部嘉南療養院藥師)

 

 

 

 

 

 



 

 







 

 

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