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◎文╱藥師劉俊良
近期資深藝人出書，在書中內容自曝過去曾被診斷患有「微笑憂鬱症」，原來在開朗活潑的外觀下，其實內心已漸漸崩塌並且開始自我偽裝。
憂鬱症是一種常見的精神心理疾病，此類病人通常會經歷持續的悲傷、絕望，甚至出現自殺的想法，然而卻有些憂鬱症的病人不一定有這些典型的臨床特徵，他們被稱為微笑憂鬱症(smiling
depression)或隱藏式憂鬱症(masked depression)。
微笑憂鬱症並非DSM-5精神疾病診斷準則裡正式診斷的名稱，而是用以描述這類臨床表現隱匿、但符合憂鬱症核心症狀的病人。雖然微笑憂鬱症的病人外在行為貌似正常，但內在症狀與典型憂鬱症一致，如下表：
針對微笑憂鬱症的有效治療策略則為以下：
在「成功」和「正向」文化下的現代社會，人們對於憂鬱症的汙名化讓病人難以啟齒，因而不得不戴上「微笑」的面具，由於他們仍保有日常生活的能力和活力，若出現「自殺意念」，實行的可能性可能更高。因此自我情緒的察覺與身邊親朋好友的相互關心是相當重要的，有需要時適時就醫，尋找專業的醫療協助，則可以儘早康復且避免發生無可挽回的遺憾。
參考資料：
1.Gomes RR, Sharmin T. Understanding Smiling Depression: The Hidden
Struggle Behind the Smile. J Clin Psychol Neurol. 2025 Jun
16;3(2):1-2.
2.薛文傑、葉佳祐、顏銘漢等：淺談抗憂鬱劑之治療。家庭醫學與基層醫療2009；24：160-66。
（本文作者為衛福部嘉南療養院藥師）
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