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◎文／藥師洪伯銘、楊凱婷
病人：藥師，13價和23價的肺炎鏈球菌疫苗有什麼不同？是不是價數越高越好？可以兩種肺炎鏈球菌疫苗都施打嗎？
藥師：價數越高不代表一定較好，而是涵蓋的菌種較多。選擇疫苗時，應根據年齡、健康狀況及疫苗接種史來決定最佳方案，建議與醫師或藥師討論適合您的接種計畫，以獲得最佳保護。
一、肺炎鏈球菌疫苗介紹
肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）是一種革蘭氏陽性菌，已知的血清型超過90種，它主要透過飛沫傳播，是全球兒童與成人嚴重感染性疾病的重要病原，常引發菌血症、腦膜炎與肺炎等疾病，目前有兩種不同類型的疫苗可用於預防肺炎鏈球菌感染，分別為：23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（23-valent
pneumococcal polysaccharide vaccine, PPSV23）與13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（13-valent
pneumococcal conjugate vaccine,
PCV13），PPSV23含有肺炎鏈球菌莢膜多醣抗原，而PCV13則是將個別的肺炎鏈球菌多醣與具免疫原性的載體蛋白結合，以增強免疫反應。
（表一）
參考資料：
1. 仿單：沛兒肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗Prevenar 13, Pneumococcal 13-Valent Conjugate
Vaccine
2. 仿單：紐蒙肺®多價性肺炎鏈球菌疫苗PNEUMOVAX 23 (PNEUMOCOCCAL VACCINE POLYVALENT)
3. About Pneumococcal Vaccines. In: Prevention CfDCa, ed.: Centers
for Disease Control and Prevention; 2024.
4. 肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine). Centers for Disease Control, ROC;
2024.
5. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Taiwan Pneumonia in
2018.
6. Jackson LA, Gurtman A, van Cleeff M, et al. Immunogenicity and
safety of a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine compared to a
23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in pneumococcal
vaccine-naive adults. Vaccine 2013;31(35):3577-84. DOI:
10.1016/j.vaccine.2013.04.085.
（本文作者高雄長庚醫院藥劑部藥師/中國醫藥大學學士、高雄長庚醫院藥劑部臨床藥師/高雄醫學大學藥理學科碩士）
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