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◎文╱高雄記者賴語薇
高雄市藥師公會中藥委員會邀請藥師曾學勤於114年下半年度午間讀書會分享婦科疾病，強調中醫婦科須精確辨證。重點講解夏季常見的帶下與更年期障礙，解析病因並介紹常用方劑。
他指出，婦人發生帶下，分泌物質地改變（白、黃、赤），增量並有異味，除外來汙染之外因，本身有瘀血體質也容易罹患此疾。而更年期障礙症狀不限於更年期年齡，常見精神較為敏感，偶發癔病1，憂鬱、健忘、注意力散漫不集中或強度疲勞，對一切事務懶倦。常見自律神經症狀：
腎陰不足不能平衡腎陽而顏面潮紅、上逆，手足熱感，發汗後會覺得冷（與胃內停水有關係），心悸動悸感、眩暈耳鳴或血壓忽高忽低等。常見方劑如下：
龍膽瀉肝湯：適用有力實證體質而下焦濕熱發炎者，如陰道炎、尿道炎，症狀：陰部搔癢灼熱。
八味帶下湯：亞急性轉慢性，貧血體質，會配合豬苓湯使用或陰道滴蟲引起者可使用。
桂枝茯苓丸：中間證偏實證體質，抵抗壓痛（臟器已發炎），觸摸有腫瘤狀集結2；亦適用出現頭痛、骨盆充血、腹痛、月經障礙的更年期障礙者。
當歸芍藥散：溫藥，適用於氣血營養缺乏的虛寒瘀血體質，眩暈疲勞，有清透白帶，非細菌感染，乃臟器缺營養免疫低下引起，久易併發細菌性感染。
清心蓮子飲：帶下慢性化且有虛證，腸胃虛弱且兼虛冷症，帶下大量如米泔汁3，宜投本方。
加味逍遙散：中間證偏虛體質適用，用於當歸芍藥散未能改善者。此屬柴胡劑是針對肝氣鬱滯處理，祛除少陽邪氣的肝陽上亢症狀，解決病人非自願產生之情緒困擾。
曾學勤總結，漢方醫學精髓在於根據氣、血、水三方面的平衡狀況，精準辨別證型，才能協助用藥是否適當以達最佳療效。
註：
1.癔病（hysteria）：又稱歇斯底里。由心理上壓力、衝突、暗示或重大生活事件等引發感覺過敏或焦慮症狀。現有更精確的症狀診斷分類。
2.腫瘤狀集結：指自己或中醫觸診時，於腹部可以觸摸到的腫塊狀物體或硬結，具體位置通常在肚臍到左大腿鼠蹊部之間，按壓時會感到疼痛，或患者自己會感覺到刺痛，是中醫腹部瘀血的症狀。
3.米泔汁：淘米時濾出的灰白色混濁液體。
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