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◎文／藥師詹詠晴
前言
葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症（Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency，簡稱 G6PD
缺乏症），俗稱「蠶豆症」，是一種遺傳性的 X 染色體代謝性疾病。G6PD
缺乏症是紅血球中最常見的酵素缺陷性疾病，據保守估計，全球至少有四億人受到影響。在台灣，其盛行率約為
2–3%，其中以客家族群的發生率較高。
大多數 G6PD
缺乏症病人終其一生皆無明顯症狀。常見的溶血誘因包括紅血球受到外來氧化壓力，例如感染、藥物或特定食物。在華人社會中，中藥的使用普及性相當高，其中以金銀花、黃連、純珍珠粉、牛黃、臘梅花、黃芩、黃柏、葛根以及薄荷等，被認為可能增加
G6PD 缺乏症病人發生溶血的風險。
主旨
透過文獻回顧與臨床經驗，探討 G6PD 缺乏症病人使用中藥的安全性。
一名 21 歲男性 G6PD 缺乏症病人，於 2023 年 12 月 14 日至 2025 年 2 月 28
日期間使用中藥治療蕁麻疹，包含四逆散、溫清飲、甘露消毒丹、甘草、白癬皮、地膚子、蒼朮、黃連、葛根黃芩黃連湯、消風散、生地黃、忍冬藤，上述藥品含多種被認為可能引起溶血的中藥，包括黃連（Rhizoma
Coptidis）、黃芩（Radix Scutellariae）、黃柏（Cortex Phellodendri）、葛根（Radix
Puerariae）及薄荷（Mentha）（Figure
1.）。在治療過程中，經持續密切追踪其是否出現溶血的徵象與症狀，並定期進行血液檢查監測膽紅素濃度，同時觀察是否有黃疸表現（如鞏膜黃染或茶色尿），所幸治療過程中未發現任何異常情形。
（待續）
參考資料：
1. 臺灣中藥典第4版
2. 中國葯典2020年一版
3. https://www.g6pd.org/
4. Lucio Luzzatto, Mwashungi Ally, and Rosario Notaro.
Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Blood, 136(11), 2020.
5. Bertil Glader. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)
deficiency, uptodate, 2025.
6. Siang-Ci Huang. The safety of traditional Chinese medicine for
G6PD deficiency, Journal of Traditional Chinese Medicine in Northern
Taiwan, 15(2): 29-58, 2023
(本文作者為台北馬偕醫院中藥局藥師)
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