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◎文/藥師盧雅紋
在不良事件發作時間方面,GQT組的irAEs中位發生時間為14.9週,對照組為8.7週, 顯示GQT能延後免疫毒性的出現時程,病人有較長時間接受治療而不需中斷。
從生物標記的變化來看,GQT組的血中IL-6濃度由治療前的9.41 pg/mL顯著下降至4.46 pg/mL(p <
0.001),而對照組則呈上升趨勢。此結果支持GQT可能透過抑制IL-6介導的發炎途徑,調節免疫反應、減輕irAEs。
在腫瘤治療效果方面,GQT組的ORR為48.9%,對照組為36.2%;DCR分別為91.4%與85.1%。 雖然差異未達統計顯著,但顯示GQT並未削弱免疫治療的抗腫瘤活性。
整體安全性評估方面,GQT耐受性良好,僅有輕微便秘(約11%)問題被認為與GQT相關, 且無病人因GQT中止治療或出現死亡事件。
此研究顯示,葛根芩連片可顯著減少ICI治療相關之irAEs,尤其能延後不良事件的發生時間,並可能透過降低素IL-6濃度而達到免疫調節效果。並且,降低irAEs並未影響免疫治療的抗腫瘤療效,是個具淺力的輔助策略。
由於早期嚴重irAEs常需使用高劑量類固醇處理,進而影響ICI療效,若GQT能降低早期irAEs發生,可能減少類固醇使用、維持治療連續性與生存效益。
葛根芩連片(Gegen Qinlian Tablets, GQT)在臺灣並未取得衛福部藥品許可證。其方劑源自傳統經方「葛根芩連湯」,主要成分為葛根(Pueraria
lobata)8 份、黃芩(Scutellaria baicalensis)3 份、黃連(Coptis chinensis)3
份、炙甘草(Glycyrrhiza uralensis)2
份。病人若考慮應用方劑,仍需會診中醫評估,並注意可能與免疫治療藥物的藥理交互作用。
(全文完)
參考資料:
Phytomedicine. 2025;145:156968.
(本文作者為衛生福利部臺中醫院臨床藥師/倫敦大學臨床藥學碩士)
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