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◎文／藥師盧雅紋
肺癌長年居臺灣癌症死因首位，其中非小細胞肺癌（NSCLC）更佔八至九成。隨著免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint
inhibitors, ICIs）如 PD-1/PD-L1
抑制劑的普及，病人整體存活期明顯延長，但高達五至七成病人會出現免疫相關不良事件（immune-related adverse
events, irAEs），常涉及皮膚、內分泌、肺臟與腸道，甚至導致治療中斷或死亡。現行主要處理方式為給予高劑量類固醇或免疫抑制劑，但這些藥物可能近一步削弱免疫治療的抗腫瘤效果，因此尋求「減少
irAEs 而不影響療效」的新策略成為臨床重點。
2025年9月發表在⟪Phytomedicine⟫一篇多中心、open label、隨機對照試驗，共收納94名未治療之晚期（III
B–IV期）NSCLC病人，年齡 ≤80歲（中位數65–66歲），ECOG
0–1（表示病人身體狀況良好，可耐受多數標準肺癌治療）。受試者1:1分為：
• Gegen Qinlian Tablets (GQT)組（n=47）：ICI + 化療 + 葛根芩連片（3片×3次/日，每片 0.5
g，連續21天，共3療程）
• 對照組（n=47）：ICI + 化療
免疫治療以 tislelizumab、sintilimab、pembrolizumab 等為主；化療以 paclitaxel 或
pemetrexed + 鉑劑為主。主要終點為 irAEs 發生率與嚴重程度，次要終點為客觀緩解率（Objective Response
Rate, ORR）、疾病控制率（Disease Control Rate, DCR），並測量 IL-6 與 TNF-α 血中濃度變化。
在這項多中心隨機對照臨床試驗中，研究團隊觀察到，GQT組 irAEs顯著低於對照組，31.9%比上59.6%（p =
0.007），NNT=4，代表每治療四位病人即可避免一次irAEs。進一步分析顯示，嚴重（3級）irAEs在GQT組僅2.1%，而對照組達10.6%，
同時multi-systemic irAEs僅在對照組（6.4%）發生，顯示GQT有助於降低嚴重及多器官免疫毒性。
（待續）
參考資料：
Phytomedicine. 2025;145:156968.
（本文作者為衛生福利部臺中醫院臨床藥師/倫敦大學臨床藥學碩士）
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