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◎文／藥學生林佳縈、指導藥師林韋綺
血小板輸注的統合分析納入14項研究的促血小板生成藥物組數據和對照組資料，血小板輸注率在促血小板生成藥物組與對照組間無顯著差異（16.7%
[95% CI: 12.7%, 21.6%] I2=56.0% vs 31.7% [95% CI: 14.8%, 55.4%]
I2=74.6%，p = 0.111）。安全性方面，≥
2級出血的統合分析在促血小板生成藥物組納入11項研究和對照組8項研究，促血小板生成藥物組的出血率並未顯著低於對照組（6.7% [95%
CI: 2.3%, 18.0%] I2=92.4% vs 16.5% [95% CI: 5.1%, 42.2%] I2=75.3%，p
= 0.250）。血栓形成的統合分析納入24項研究和對照組14項研究資料。使用促血小板生成藥物組並未增加血栓形成的風險（7.6%
[95% CI: 6.1%，9.5%] I2=0% vs 12.5% [95% CI: 6.8%, 21.8%] I2=31.8%，p
= 0.131）。依血栓形成類型進行次族群統合分析結果顯示，與安慰劑或未治療相比，使用促血小板生成藥物組可顯著降低 DVT （p =
0.004）和肺栓塞（p = 0.002）的風險，但血栓性靜脈炎（p = 0.838）和非特異性血栓形成（p =
0.340）的風險沒有變化。雖然統合分析結果顯示促血小板生成藥物組對化療劑量延遲和/或減少、3/4級血小板減少、血小板輸注、≥
2級出血或血栓形成均無顯著影響，但都顯示出促血小板生成藥物組對CIT治療具有潛在益處。
CIT是常見的癌症治療併發症，可能導致化療劑量下降或治療週期延遲，進一步可調降化療相對劑量強度，降低癌症治療效果。目前FDA尚未核准用於CIT之藥品，但已有多項研究探討TPO-RA處理CIT的療效與安全性，但可參考的文獻仍相當有限，僅有一篇系統性文獻回顧，以及少數的第二期臨床試驗資料，未來仍需更多高品質的隨機對照試驗來進一步研究證實TPO-RA在不同癌別與不同治療方式下的長期療效與安全性結果。
（全文完）
參考資料：
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3. Soff, G. A., Ray-Coquard, I., Rivera, L. J. M., Fryzek, J.,
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（本文作者為國立陽明交通大學藥學系學生、指導藥師為台北榮民總醫院藥學部藥師）
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