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↑圖：前排右三為高雄市理事長杜仿裕、日本藥劑師會會長岩月進（前排右四）、愛知縣會長川邊祐子（前排左四）。
↑圖：參訪在宅醫療社區藥局設備之一「無菌針劑調劑操作台」。
↑日本高齡長輩藥物副作用衛教單張，溫馨卡通說明好讀易懂。
◎文╱藥師黃芬民
高雄市藥師公會於10月8~14日由理事長杜仿裕及顧問王四切，帶領幹部前往日本愛知縣藥劑師會進行交流拜會，因COVID-19疫情睽違七年之後，再次於日本見面，無限感動。
愛知縣藥劑師會安排內容豐富：於名古屋包含藥草園、國立長壽醫療研究院、社區藥局、安養機構參訪以及意見交流座談會。之後移至京都參加為期2天的第58回日本藥劑師會學術大會。
あいち健康の森薬草園：
指定管理者即愛知縣藥劑師會，在長達10年的合作期間主要以提供顧問及學術支援為主，藥師依時序於園內藥草盛產期辦理與該藥草相關講座。園中也有試驗區針對地球暖化、溫濕度和光線改變，進行藥草類植物最適化栽種條件模擬（當日觀察的是人參）。
國立長壽醫療研究院：
位於名古屋，注重高齡化老人認知等相關疾病的研究、臨床與教育。當日安排有藥學部研究代表，說明高齡化多重共病、多重用藥與抗膽鹼副作用風險評估，設計藥物副作用檢核表與藥物使用問卷，目的希望整合藥物、降低用藥品項、及預防副作用發生。其中藥物副作用檢核表製作彩色卡通圖表，讓民眾易讀易懂。研究院收集全球抗膽鹼藥物的各標準準則、量表及規範，將158種藥品依日本用藥情況和文化製成日本抗膽鹼風險量表，為風險評估的重要工具。此外，失智症住院病房以全人照顧出發，無論感染症、外科或內科病人，如診斷有失智症，均入住失智症病房，藥師介入藥物風險評估和副作用衛教。
參訪在宅醫療的社區藥局：
社區藥局在宅醫療藥事服務部分需要九位藥師並配置五部出訪車輛。藥局內無OTC或保健品銷售，在日本這種專門調劑藥局數量不少。藥事服務部分有：提供送藥到宅、殘藥計算、藥歷管理、用藥諮詢與指導等，藥局內有自動藥包機，為個案做餐包，並有不同顏色區分餐別，磨粉分包機、藥膏混合機和無菌針劑調劑操作台。當日現場觀察在宅的處方箋天數大多14~21天，醫師在處方箋上有一個欄位可註明藥物是否可以替代，通常沒有特別勾選都是可以依據藥局內有的品項決定，因為第一次就是社區藥局調劑，個案不會有上次在醫院吃的是哪一種品牌，與這次不同的疑問。處方箋上醫師可註明需要哪一些服務，如：整體一包化、磨粉和餘藥確認等，藥師依據每一張處方箋執行的服務可申請服務費用，甚至鼓勵藥師建議使用學名藥也有服務費用。藥局內有建立服務在宅個案的藥歷檔（放在檔案夾內，將每次的處方箋內容及服務明細列印後收集整理，當日展示的個案有厚厚一疊的服務紀錄，蠻類似病歷檔）。
會後，愛知縣藥劑師會會長、副會長與高雄市藥師公會社區主委林琇誼、藥事照護委員會主委黃芬民分別依台日制度面差異與藥事服務現況發表簡短報告，台日制度面差異較大，但面對個案照護上的甘苦感受，雙方藥師一致認同。
（本文作者為高雄市藥師公會理事）
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