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↑花蓮縣光復鄉受災藥局。花蓮藥師志工們自9月30日起，每天都有志工在物資站輪班服務，有藥師甚至在下大夜班後立即搭火車前往光復支援。
◎文╱藥師吳展蓉
花蓮光復鄉受災至今已逾一週，以下從花蓮縣藥師公會的角度，分享藥師們在災區服務的經驗與反思。
一、會員安危是最優先事項
花蓮縣藥師公會在光復鄉共有五位執業會員。災害發生後，公會第一時間聯繫上四位會員，確認均安；然而有一位會員完全失聯，直到兩天後才透過消防員回報平安，讓大家終於鬆了口氣。公會幹部隨後逐一拜訪慰問，了解各會員的受災狀況，後續的協助工作也正式展開。
二、協助恢復當地醫療量能
光復鄉有兩家藥局嚴重受損，藥品、商品、電腦、包藥機、醫材、冰箱、讀卡設備、管藥簿冊等，不是被沖走就是泡水損毀。公會扮演藥局與主管機關之間的溝通橋樑，與衛生局協調管制藥品減損處理、申請各種憑證及通報財損；與健保署處理申報事宜，協助藥局下載資料，儘快完成九月份的申報作業。
儘管藥局內部一片空蕩，受災藥局的藥師表示：「已經有民眾上門詢問，什麼時候可以來領藥？什麼時候可以來買藥？」光復鄉的醫療服務不可能長期仰賴外界支援，協助受災藥局儘快恢復運作，是當務之急。
三、藥師志工協助管理藥品物資
災區另一項重大挑戰是物資的管理與分配。關於光復物資站的運作模式：物資站分為大倉與小倉，大倉由縣政府等公部門管理，小倉則由地方團體如教會、協會管理。兩者皆可接受物資捐贈，民眾的物資捐到哪裡，取決於配送車輛在哪個倉庫卸貨。然而，民眾捐贈的物資中是否包含藥品？
由於災區狀況混亂，公部門無法即時提供資訊或明確窗口，即使是如此簡單的問題也難以獲得答案。公會幹部與會務人員實地走訪後，才確認大倉、小倉都會接收到藥品物資，而且管理人員對藥品物資的處理都感到困擾，這正是藥師可以發揮專業的地方。
要讓藥師在災區協助藥品發放，必須突破層層法規限制。經過與地方衛生局及食藥署多次溝通協調，終於達成共識：在有藥師在場的情況下，物資站可由藥師發放指示藥品，但需完成報備支援程序；若藥師不在場，則必須將藥品移出。雖然限制較多，但至少為有心服務的藥師志工開啟一扇門。
藥師志工站實際運作後，我們觀察到現場的藥品需求相當殷切。災區雖設有多處醫療站，但醫療站功能類似診所，無法完全取代藥局。許多民眾到物資站，是為了幫鄰居或家中長輩準備常用藥品，面對這樣的需求，藥師責無旁貸。
四、反思與建議
經歷這次救災，有些問題值得深入檢討，其中最主要的是藥品物資管理議題。以下提出三點建議：
第一，藥品物資需要明確定義。現場看到的藥品物資雖然都出自愛心，但其中不乏過期藥品、民眾吃剩的藥品，甚至有人將自己存放的血壓藥寄來，這些都不是真正派得上用場的藥品。
建議未來在災害發生初期，公部門或藥師團體應立即發布藥品捐助指引，明確說明需要哪些藥品、如何捐助等資訊，避免不適用的藥品造成現場處理負擔。
第二，藥品法規需要有彈性解釋。收到的藥品物資在法規上存在疑慮：來源不明確、運送不符合GDP規範、儲放環境不合格。這也影響災區醫療單位的復原進度。光復鄉的診所在這段期間，藥品無法直接運送進入災區，藥品物流公司只有「現在無法配送」，難道不應該有對應的處理機制嗎？
建議應針對災區情境，提出相關法規解釋，例如：災區藥品如何管理、如何運送，或者由誰依據什麼標準判斷哪些藥品可供使用。唯有事先釐清這些問題，藥品在災區的使用才不會受阻。
第三，藥師人力應妥善規畫運用。花蓮藥師志工們自9月30日起，每天都有志工在物資站輪班服務，有藥師甚至在下大夜班後立即搭火車前往光復支援。在此向所有藥師志工深深一鞠躬，衷心感謝您們的無私付出。然而花蓮本地藥師人數有限，花蓮的醫療量能本來就吃緊，這樣的志工站能持續服務多久，是個值得關注的問題。
建議應研議優化救災期間藥師報備支援的機制，包括跨縣市報備支援的執行辦法等，建立完善的支援體系。
這次在光復現場，深深感受到各界的溫暖與支持。相信許多藥師都希望能為災區盡一份心力。這次經驗也讓我們有機會檢視，在災害發生時，藥師公會和藥師們能扮演角色、提供協助。期盼光復早日恢復正常，也希望面對未來的各種挑戰時，我們藥師都能做好萬全準備。
（本文作者為花蓮縣藥師公會理事長）
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