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↑理事長黃金舜投書自由時報談藥品差額負擔。
【本刊訊】全民健保自1995年開辦以來，為臺灣奠定普及且平等的醫療基礎。然而，隨著人口高齡化、新藥持續問世及醫療需求快速成長，健保藥費支出壓力已逼近臨界點。長期偏低的藥價，使原廠藥相繼退出市場，本土學名藥產業更因缺乏合理誘因而陷入困境。如何兼顧病人用藥權益、健保財務永續與產業發展，已成為刻不容緩的議題。對此，全聯會理事長黃金舜於9月5日投書「自由時報自由開講」《台灣藥品差額負擔正當時
德日韓早實施》。
黃金舜指出，許多先進國家早已透過「原廠藥品差額負擔制度」妥善管理藥費：
德國：以同成分藥品價差設計，若病人選擇高價藥，必須自付差額。
日本： 採「正面表列與上限管理」模式，病人僅需負擔部分價差。
韓國：限制特定藥品差額不得超過健保價的一定比例。
這些制度的共同核心，在於保障病人基本用藥可近性，同時透過市場機制引導合理用藥，維持健保財務的穩定。
雖然臺灣已引入差額負擔制度，但現行上限偏低，對病人缺乏誘因，對健保財務貢獻有限。黃金舜強調，若能在尊重病人自主選擇的前提下，調整差額負擔設計，不僅能有效降低健保財務壓力，更能讓健保資源挹注支持學名藥產業，如此一來，可帶動研發投資與產業升級，使本土學名藥成為國際供應鏈中的重要角色。
「臺灣的學名藥品質早已獲國際肯定。」黃金舜表示，食藥署已建立嚴格的查驗登記與生體相等性（Bioequivalence,
BE）試驗規範，確保學名藥在藥效、安全與品質上均等同於原廠藥。差額負擔制度的真正意義，在於讓病人在「安全等效」的前提下，自主決定是否為品牌差異支付額外費用。
黃金舜建議，政府可參考「日本模式」，採取正面表列與差額上限管理，並設計弱勢補助機制，以避免出現「階級醫療」。同時應由政府統一宣導，減輕醫師與藥師在臨床溝通上的壓力，讓民眾理解差額負擔並非轉嫁成本，而是健保永續的必要措施。
原廠藥品差額負擔制度並非洪水猛獸，只要有完善的制度設計、配套措施與充分的社會溝通，便能達成三大目標：維護健保永續、保障病人選擇權、促進學名藥發展，這正是臺灣當前醫療體系最需要的「三贏」改革方向。
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