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◎文／藥師盧昱伶
過敏兒在現今社會越來越普及，而抗組織胺在過敏的症狀治療上使用尤為廣泛。其中第一代抗組織胺更是兒童使用的首選。抗組織胺對於中樞神經的影響卻不得不讓我們深思，JAMA
Network Open近期發表一篇關於第一代抗組織胺與兒童癲癇發作之關聯性的研究。
此研究採自我對照病例交叉設計，資料來自韓國國民健康保險服務資料庫。研究對象為2002年1月至2005年12月出生的兒童，這些兒童在2019年12月31日之前曾因癲癇發作而就醫急診。資料分析時間為2023年6月3日至2024年1月30日。
研究利用條件邏輯回歸模型估算癲癇發作的比值比（ORs），並將處方抗組織胺的危險期（發作前1至15天）與兩個對照期（發作前31至45天和61至75天）進行比較。
實驗結果發現在11,729名發生癲癇的兒童中，有3,178名（26.9%）在危險期或對照期內曾服用抗組織胺藥物。發作事件主要集中在6至24個月的兒童（31%）和25個月至6歲的兒童（45%）。經過多重混雜因子調整後，第一代抗組織胺處方與癲癇發作風險的增加相關（調整後比值比AOR為1.22）。分層分析顯示，特別是在6至24個月的兒童中，服用第一代抗組織胺的癲癇風險較高（AOR為1.49），而25個月至6歲的兒童風險較低（AOR為1.11），兩者差異有統計學意義（P
=
0.04）。此外，敏感性分析包括調整暴露時間窗、評估新處方、比較前一年同時期的對照點、排除使用合併藥物的兒童等，都確認了類似的高風險結果。
這個研究顯示，第一代抗組織胺與兒童癲癇發作風險有顯著增加的相關性，尤其是在6至24個月的年幼兒童中。所以抗組織胺藥物使用上的謹慎，和進一步研究了解其與癲癇風險之間的潛在關聯是我們所需要重視的。
註：ORs：Odds ratios
AOR： adjusted OR
參考資料：
1. Kim JH, Ha EK, Han BU, et al : First-generation antihistamines
and seizures in young children, JAMA Network Open. 2024.
7(8):e2429654.
（本文作者為彰化基督教醫療財團法人員林基督教醫院藥師/中國醫藥大學學士）
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