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◎文／藥師洪米辛
文獻回顧
有研究指出，在鎮痛及抗炎方面，三種牛膝皆有鎮痛及抗炎作用，其中以懷牛膝效價最佳，其次為川牛膝，而味牛膝效價最差；對大白鼠正常血壓作用的影響，也僅有懷牛膝具有降血壓作用；在抗血小板凝集方面則以川牛膝效果最好，此與中醫臨床用川牛膝長於活血化瘀之理論一致。從基原與藥理活性評估，臺灣充當川牛膝使用之味牛膝之其藥理活性最差，不應充當牛膝使用。4
市場調查統計分析與結果
調查市售「牛膝類」品項的實際銷售與認知混淆情況，114年5月間進行一項隨機市場調查。調查對象為臺灣地區18間中藥行，其中包含北部地區13間、中部地區5間。結果顯示，有12間店家（約占總體樣本的67%）將「味牛膝」誤當作「川牛膝」進行販售，且未能清楚區分兩者差異。另有5間店家（占28%）能購買到正確的川牛膝。其餘1間店家（占5%）並未販賣川牛膝，但有販賣味牛膝與懷牛膝飲片。
結論
在此調查中所隨機購得之「懷牛膝」飲片皆符合藥典標準之正品，在這次的調查結果反映出中藥市場中「同名異物」與「品種誤用」的現象仍舊普遍，特別是在「牛膝類」飲片的販售中，川牛膝與味牛膝的混淆比例偏高，可能影響臨床療效與用藥安全，亟需加強中藥從業人員對飲片鑑別認知之教育與市場品質控管。本次調查中，僅約四分之一之飲片為正確品項，可反映出該品項於市售易混淆的販賣有四分之三的風險，此小規模的市場調查研究可作為中醫醫療從業人員在飲片採購及品質管控上之參考。
（全文完）
參考資料
1.中藥材圖像數據庫。 牛膝；川牛膝。香港浸會大學。https://library.hkbu.edu.hk/electronic/libdbs/mmd/index.html，引用2025/05/16。
2.臺灣中藥典第四版編修委員。臺灣中藥典第四版。衛生福利部，2021:32-34；72-74。
3.劉月香、楊榮季。臺灣易混淆藥材—牛膝類的介紹。臺灣藥學會雜誌，2009:108-113。
4. 張永勳、何玉鈴、蔡輝彥等。臺灣市售牛膝類藥材之藥理學研究。中醫藥雜誌，1997:8(3)，165-176。
5. 張永勳、何玉鈴。簡明中藥鑑別手冊。衛生福利部，2017:78-80。
6. 張永勳、何玉鈴。臺灣市售易混淆中藥鑑別圖鑑。衛生福利部，June,2015:1-5。
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部中藥局藥師）
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