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◎文／高雄記者毛志民
於泰國曼谷舉行的國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation, IDF）世界糖尿病大會上，IDF主席宣布成立「第五型糖尿病工作組」（Type
5 Diabetes Working
Group），意味著全球對一種與營養不良相關的糖尿病亞型有更正式的認識，將對未來的診斷和治療策略產生深遠影響。
第五型糖尿病，又稱營養不良相關糖尿病，其特徵為嚴重胰島素缺乏（severe insulin-deficient diabetes,
SIDD），與主要由自體免疫破壞胰島β細胞引起的第一型糖尿病（Type 1 diabetes），以及以胰島素阻抗（insulin
resistance）為主的第二型糖尿病（Type 2
diabetes）有顯著區別。研究發現第五型糖尿病源於病人在童年或青少年時期長期營養缺乏，導致胰臟發育受損。
根據估計，全球約有2000萬至2500萬人受第五型糖尿病影響，主要集中在亞洲和非洲等低收入和中等收入國家的年輕、體型瘦弱族群；過去70多年來，此類病人常被誤診為第一型或第二型糖尿病，導致無法獲得最適合的治療。
新成立的工作組由美國的霍金斯（Meredith Hawkins）博士與印度的湯瑪斯（Nihal
Thomas）博士共同領導，目標是制定明確的診斷標準和治療指南，建立全球研究登錄系統，並開發相關教育模組。
對藥師而言，第五型糖尿病人雖缺乏胰島素，但通常沒有明顯的胰島素阻抗，或許能透過口服降血糖藥物有效控制病情，而非必需使用胰島素注射。考量到此疾病好發於資源相對匱乏的地區，成本效益是選擇藥品的重要考量。
隨著IDF推動相關研究與指引的建立，藥師在未來將扮演關鍵角色，包括協助辨識可能的第五型糖尿病病人、提供最新的藥物治療資訊與諮詢，並參與推廣正確的衛教知識。IDF此舉不僅是醫學上的突破，更是促進全球健康公平的重要一步。
總之，第五型糖尿病的正式認可和研究推動，將有助於改善全球數百萬病人的診斷和治療，特別是在資源有限的地區。藥師可持續關注此領域的發展，共同提升對這類特殊糖尿病人的照護品質。
參考資料
1. Miriam E. Tucker. Malnutrition-Related Diabetes Officially Named
‘Type 5’. 2025/4/11 https://www.medscape.com/viewarticle/malnutrition-related-diabetes-officially-named-type-5-2025a10008pd
2. IDF launches new type 5 diabetes working group. 2025/4/15
https://idf.org/news/new-type-5-diabetes-working-group/
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