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◎文／藥師洪米辛
前言
中藥材源於天然植物、動物或礦物，由於地域差異、物種相似、採集處理技術及市場缺貨等因素，不同來源產地甚至不同物種的藥材常混用、誤用或替代。目前購買中藥的通路多元，例如：超市賣場、中藥行、醫院藥局、中西藥局、中醫診所等，這些混淆情形不僅影響藥效，更可能對臨床安全造成潛在風險。以臺灣中藥典第四版的「牛膝」為例，牛膝有分莧科
Amaranthaceae 植物牛膝Achyranthes bidentata Blume 之乾燥根，稱懷牛膝、莧科
Amaranthaceae 植物川牛膝Cyathula officinalis K.C.Kuan 之乾燥根，稱川牛膝2，與時常被誤用的爵床科
Acanthaceae 植物腺毛馬藍 Strobilanthes forrestii Diels 之乾燥根及根莖，稱味牛膝6。這些飲片在性味歸經與功效上皆有所差異，當味牛膝被誤用為川牛膝時，無法達到與正品川牛膝相同的治療效果。
市售牛膝飲片之鑑別比較
（待續）
參考資料
1.中藥材圖像數據庫。 牛膝；川牛膝。香港浸會大學。https://library.hkbu.edu.hk/electronic/libdbs/mmd/index.html，引用2025/05/16。
2.臺灣中藥典第四版編修委員。臺灣中藥典第四版。衛生福利部，2021:32-34；72-74。
3.劉月香、楊榮季。臺灣易混淆藥材—牛膝類的介紹。臺灣藥學會雜誌，2009:108-113。
6. 張永勳、何玉鈴。臺灣市售易混淆中藥鑑別圖鑑。衛生福利部，June,2015:1-5。
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部中藥局藥師）
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