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◎文╱高雄記者毛志民
近日發表於《科學報告》(Scientific Reports） 的最新醫學研究指出，常用於治療第二型糖尿病的
SGLT2抑制劑類藥物，可能與病人跌倒風險增加有關。特別值得注意的是，當 SGLT2 抑制劑與另一類降血糖藥物
GLP-1受體促效劑（GLP-1RAs） 合併使用時，跌倒風險顯著升高。
這項由日本筑波大學醫院進行的研究，追蹤471名第二型糖尿病病人長達五年(中位數2年)，研究團隊發現，除了已知的跌倒風險因子，如年齡增長和過去曾有跌倒經驗外，服用
SGLT2抑制劑也是一項獨立的風險因子。研究結果顯示單獨使用 SGLT2抑制劑的病人，其跌倒風險的勝算比（Odds Ratio）為
1.8（95% CI：1.10–2.92）；若合併使用 SGLT2抑制劑與GLP-1RAs時，跌倒風險大幅增加，Odds
Ratio為2.89（95% CI：1.27–6.56）。
研究人員推測，SGLT2抑制劑增加跌倒風險的原因可能與其副作用有關，包括可能導致肌肉量減少、體液流失引發姿勢性低血壓，以及利尿作用增加排尿次數（尤其是夜尿）等。雖然
GLP-1RAs也可能影響體重，但在這項研究中，單獨使用的風險未達統計顯著意義，研究者認為可能與研究中使用的
GLP-1RA多為減重效果較溫和的藥物有關 。
SGLT2抑制劑與
GLP-1RAs因其在心血管保護、腎臟保護及體重控制方面的效益，常被推薦合併使用於第二型糖尿病病人。然而，這項研究提醒醫療專業人員與病人，特別是針對有肌肉減少症（sarcopenia）
或較為虛弱的年長病人，在使用這些藥物時，應同時考量跌倒風險的增加 。
研究團隊建議，對於使用這些藥物的病人，尤其是合併用藥者，應加強跌倒風險的評估與預防措施。同時，搭配適當的營養補充與運動介入，可能有助於維持肌肉量與肌力，降低跌倒風險。民眾若對自身用藥有疑慮，應諮詢醫師或藥師，切勿自行停藥或調整劑量。
參考資料
1.Suzuki, Y., Suzuki, H., Maruo, K., Matsuda, T., Murayama, Y.,
Sugano, Y., Osaki, Y., Iwasaki, H., Sekiya, M., Hada, Y., & Shimano,
H.（2025）. Longitudinal association of SGLT2 inhibitors and GLP-1RAs
on falls in persons with type 2 diabetes. Scientific Reports, 15(1),
9178.
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