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學習

臨床藥學交流
大腸鏡檢查與使用抗血栓藥物之處置建議(下)

 





抗血栓藥物停藥在臨床上為困難的議題,因為病人可能停藥而發生凝血栓塞,所以停藥是否適當則是要看病人使用此類藥物之適應症而定,一般健康人若使用此類藥物來預防中風或心臟病,停藥則無血栓之風險;而較具風險者則是為深部靜脈血栓、慢性心房纖維顫動但無合併心瓣膜疾病、以及曾經接受主動脈瓣置換術者。做完大腸鏡檢查後,則是由醫師評估病人瘜肉切除術後之出血機率與病患體質、瘜肉切除傷口大小、血管燒灼是否完整、傷口是否經止血夾修補、以及切除瘜肉的數目多寡等,再決定如何恢復使用抗血栓藥物,若只是接受一般大腸鏡篩檢而無瘜肉切除和無術後併發症,並且病患狀況良好,則是可於24 小時後開始服用抗血栓藥物。


(全文完)



參考資料:


1. Feagins LA. Management of Anticoagulants and Antiplatelet Agents During Colonoscopy. Am J Med. 2017 Jul;130(7):786-795.
2. 陳佳亮、邵時傑、陳惠玉等:大腸鏡合併瘜肉切除術與病人用藥安全。藥學雜誌2019;35:124-29。
3. 接受大腸鏡之前需要注意什麼 https://hmcportal.ntuh.gov.tw/YL/know4-theoryd.aspx?id=64


(本文作者為衛生福利部嘉南療養院藥師/大仁科技大學藥學系學士)

 

 

 

 

 

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