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◎文／藥師劉俊良
近期新聞報導的駭人聽聞犯罪案件，引發社會對行為人心理狀態的關注。從犯罪行為模式與背景因素推測兇嫌可能具有反社會人格傾向，在臨床上也就是指反社會型人格障礙症（antisocial
personality disorder, ASPD）。
ASPD病人通常表現出持續性的違法行為、缺乏悔意、冷漠的情感表現，並具有高衝動性與低挫折耐受力，這些特徵可能導致高度危險的反社會行為。ASPD的發病原因涉及生物、心理與社會因素。研究顯示，ASPD
具有約40~50%
的遺傳傾向，且部分病人的大腦前額葉皮質功能低下，影響衝動控制能力。此外，杏仁核體積縮小可能導致情緒調節與共情能力缺乏。從環境層面來看，童年時期的創傷經歷、家庭功能障礙、不良社會環境等皆可能增加ASPD
的發展風險。
目前沒有針對ASPD治癒的藥物，但臨床上會使用特定藥物來控制症狀，例如衝動控制、攻擊性、焦慮、憤怒或共病（如焦慮、憂鬱、藥物濫用）以減少衝動與攻擊行為，降低犯罪風險。
ASPD 病人的治療策略需涵蓋藥物治療、心理治療與行為矯正。此外，對於嚴重ASPD個案，司法介入可能成為必要手段，以降低暴力犯罪風險，附表為使用藥物簡介。
參考資料：
1.Fisher KA, Torrico TJ, Hany M. Antisocial Personality Disorder.
In: StatPearls. Treasure Island (FL):StatPearls Publishing; February
29,2024.
2. 王伯頎：極度暴力犯罪的可能思考－以2018 年5－8
月的殺人分屍案件為例，刑事政策與犯罪研究論文集。台灣，法務部司法官學院，2019：181-99。
3. 何志培：反社會性人格障礙症--從《沉默的羔羊》談起。高雄醫師會誌2015;23：13-18。
（本文作者為衛生福利部嘉南療養院藥師）
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