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◎文／藥師盧雅紋
保護皮膚免受紫外線(UV)傷害， 不再僅僅是塗抹防曬乳(sunscreen) 那麼簡單。隨著科學進步，針對光老化(photoaging)
與光致癌(photocarcinogenesis) 的整合性光保護 (photoprotection)
策略需要超越傳統的抗UV方式。本文整理2025 年 Integrative Dermatology Symposium
中關於光保護的最新見解。
防曬乳仍是光防護的基本，但主要目的是阻擋UV 輻射及減少紅斑 (erythema)。然而，UV輻射會引發複雜損傷，UVA
可深入真皮層誘發氧化壓力及發炎，抑制基因修復功能；UVB則會直接引起
DNA損傷。為有效防護，需採用整合式方法，包括局部抗氧化劑、菸鹼醯胺(niacinamide) 及DNA修復酶。
抗氧化劑的力量
抗氧化劑是光保護的重要元素。Vitamin C ( 如 L-ascorbic acid和 tetrahexyldecyl
ascorbate) 不僅能中和自由基，還能促進膠原蛋白合成，抑制酪胺酸酶(tyrosinase)，減少色素沉著。植物性多酚（如Polypodium
leucotomos (PLE) 和Green Tea Extract）則能透過調控 Nrf2 pathway 增加內源性抗氧化酶濃度，
並具抗發炎和保Langerhans cells 的作用。研究顯示，含 PLE 的防曬乳能顯著減少紅斑、色素沉著及 DNA損傷。
DNA修復酶與菸鹼醯胺的應用
DNA修復酶是皮膚癌高風險者的新曙光，包括photolyase、endonucl ease 與8-oxoguanine
glycosylase。一項研究日光性角化症(actinic keratosis) 試驗發現，使用含 DNA 修復酶(1%
photolyase and 1% endonucl eas e) 的防曬乳(SPF 50+) 六個月後可有效降低
cyclobutane pyrimidine dimers(CPDs) 的生成(61% vs. 35%，P
<0.01)，並減少新病變發生1。
菸鹼醯胺作為Vitamin B3 的衍生物，已被證實能減少UV 誘發的免疫抑制及促進DNA修復。ONTRAC trial
顯示2，口服菸鹼醯胺 (500 mg，每日兩次) 可顯著降低高風險者中非黑色素瘤皮膚癌與日光性角化症的發生率。
未來展望
礦物性防曬乳及先進醫學美容保養品正受到越來越多的關注。考慮到化學防曬劑的吸收性及安全性問題，美國FDA正重新評估某些成分的GRASE(Generally
Recognized As Safe and E ective)
狀態。在更多安全數據支持前，建議優先選擇礦物性防曬乳，並合併抗氧化劑與DNA修復酶，以全面提升光保護效果，降低光老化與光致癌的風險。
市面上流通但尚未獲得FDA 列入GRASE 的化學性防曬成分：diethylamino hydroxybenzoyl hexyl
benzoate(DHHB)、ethylhexyl triazone和 methylene bis-benzotriazolyl
tetramethylbutylphenol
參考文獻
1 . J D r u g s D e rma t o l . 2 0 1 5 S e p ; 1 4 ( 9 ) : 9 8 6 -
9 0 . P M I D : 26355618.
2 . N E ng l J Me d . 2 0 1 5 Oc t 22;373(17):1618-26.
（本文作者為衛生福利部臺中醫院臨床藥師/倫敦大學臨床藥學碩士）
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