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◎文╱新竹縣記者梁紫暄
自107年3月起，臺灣正式邁入高齡社會，居家醫療需求逐年上升。根據內政部統計，目前已有七個縣市進入超高齡社會，國家發展委員會推估，臺灣將於明年全面進入超高齡社會。「台灣安寧緩和療護政策白皮書」提到，提供整合性的五全療護，讓舒適與照護品質最佳化，獲取症狀緩解藥物的可及性是確保病人達到症狀緩解及生活品質提升的關鍵之一。
現行全民健康保險已藉由居家醫療照護整合計畫，提供以病人為中心的整合照護，藥師也可針對末期病人進行管制藥品使用諮詢。然而，第一級或第二級管制藥品的取得仍不如其他藥品便利。研究顯示，管制藥品使用主要集中於醫學中心及區域醫院，基層醫藥單位（診所與藥局）之管制藥品銷售量雖逐年提升，仍僅佔不到2%。
全民健康保險醫療辦法第15條於107年修訂規定，保險對象因故無法至原處方醫院、診所調劑，且接受居家照護服務，經醫師開立管制藥品處方箋者，得至其他特約醫院或衛生所調劑。然而，提供此服務之特約醫院稀少，病人及家屬需再到特定機構方能取得管制藥品。
目前我國僅有不到100間藥局儲備第一級與第二級管制藥品，因此，培訓基層醫藥單位儲備管制藥品，並增進醫事人員對居家安寧之重要性是重要任務。於112年「提升我國基層醫藥單位管制藥品可近性之研究」計畫中，透過訪問與意見調查表，蒐集基層醫藥單位供應成癮性麻醉藥品困難之意見，並於113年「建構基層醫藥單位儲備管制藥品管理機制」計畫中完成培訓計劃與作業手冊，成功完成60家基層醫藥單位之培訓、提升醫事人員有關管制藥品儲備及居家安寧疼痛相關知識，並協助改善購買流程。
此計畫於114年旨在持續培訓基層醫藥單位成為示範醫藥單位，以強化管制藥品供應鏈韌性，保障民眾用藥權益。並透過研習會與講習會，提升醫事人員對管制藥品管理知能，進而提升居家安寧取得管制藥品之可近性，讓民眾能有安全且便利的醫療環境。培訓完成後，團隊將根據成果評估並確認符合管制藥品規範的基層醫藥單位，詢問其成為基層服務示範單位的意願。若單位同意，將簽署「基層醫藥單位管制藥品管理自評暨培訓同意書」。
台灣年輕藥師協會將持續關注這些單位的執行情況，並協助解決後續問題，若您有意願加入示範醫藥單位，請與台灣年輕藥師協會郭先生聯繫
02-2356-7012 typg.control@gmail.com。
此計畫團隊：食藥署管制藥品組、台灣年輕藥師協會、各基層醫藥單位。
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