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◎文／藥師吳昕芳
陳先生，57歲，對磺胺類藥物過敏，於心臟內科就診後，醫師開立降血壓藥Sevikar® 40/5/12.5 mg
每日一次。在領取藥物後，陳先生依藥袋警示注意到藥品對磺胺類過敏病人不適合使用，立即致電藥局。藥師確認陳先生的過敏史後，確認處方可能會造成過敏症狀，便立即聯絡主治醫師進行處理。依據病人的狀況，醫師決定更換處方為Sevikar®
5/40 mg 1# QD 與Doxaben® 4 mg 1# HS替代原處方。
案例說明：
Sevikar®是一種複方藥物，包含三種成分：olmesartan 40 mg、amlodipine 5 mg
和hydrochlorothiazide 12.5
mg。其中的hydrochlorothiazide是一種利尿劑，具有磺胺基sulfonamide （SO2NH2），可能導致過敏反應。磺胺類過敏輕則皮膚紅疹，重則可能出現延遲性的嚴重過敏反應-史蒂文生強生症候群（SJS）或毒性表皮溶解症（TEN）。鑒於陳先生有磺胺類過敏病史，使用含有hydrochlorothiazide的藥品可能引發產生過敏風險。Sevikar®
5/40 mg包含olmesartan 40 mg 和amlodipine 5 mg，而Doxaben®（doxazosin）
是α-1 receptor blocker類藥品，可用於緩解高血壓症狀。這樣的調整避免了磺胺類過敏風險，同時達到病情的控制目標。
衛教建議：
建議病人每次領取藥品時，務必仔細閱讀藥袋警示，並在不確定的情況下隨時向藥師或醫師查詢與確認。此外，需將過敏紀錄明確告知醫護人員，以便於安全用藥。
參考資料：
1. https://pharmigene.com.tw/; 世基生物醫學股份有限公司
2. https://www.tcichemicals.com/ TOKYO CHEMICAL INDUSTRY CO., LTD
圖片說明：藥物中的磺胺基sulfonamide （SO2NH2）
圖片來源：https://www.tcichemicals.com/TW/zh_TW/product/topics/new_reagent_for_synthesis_of_sulfonamides
（本文作者為國軍高雄總醫院藥劑科藥師 /高雄醫學大學藥學研究所碩士）
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