|
◎文／藥師劉俊良
Mounjaro® KwikPen為近期在台新上市的糖尿病注射藥物，成分為tirzepatide為GIP受體和GLP-1受體促進劑，在台核准適應症是作為飲食及運動療法之外的輔助治療，⽤於改善18歲以上第⼆型糖尿病⼈之⾎糖控制。
建議起始劑量為⼀週⼀次2.5mg⽪下注射。劑量2.5mg是治療起始劑量，不適於⾎糖控制，經4週後，可將劑量增加⾄每週⼀次 5
mg⽪下注射，若需更佳的⾎糖控制，可在使⽤當前劑量⾄少4週後，應以2.5 mg為單位逐次增加劑量，最⼤劑量為每週⼀次15 mg⽪下注射。
在使用步驟方面，準備注射前先洗淨雙手，將注射筆蓋直直拔起打開並以酒精棉片擦拭紅色內膜，拿取一支新的注射筆針頭並撕開針頭外罩的封口推到注射筆上，然後旋轉注射筆針頭，直至拴緊為止。取下針頭外罩，並將其留下，而拔掉針頭內罩則將其丟棄。開始旋轉劑量旋鈕，直到聽到兩聲喀擦聲，且長線條顯示在劑量視窗中。以針頭指向上的方式握穩注射筆，輕敲藥匣固定裝置，將氣泡聚集到上方。藉由按下劑量旋鈕直到停止為止，然後數到5秒來將部分藥物釋入空氣中進行排氣，此時劑量視窗中必須顯示為0。
開始注射藥物，選擇注射部位(例如：胃腹部、大腿或上臂。)且每週更換輪流注射的部位，旋轉其劑量旋鈕，直到劑量視窗顯示為1為止，此時表示等同於完整的0.6
mL完整劑量，然後再將針頭刺入皮膚中，再按下劑量旋鈕直到停止並數到5秒。
注射完成後拔出針頭，須留意在取出針頭前，劑量視窗必須顯示為0。如有出血，可用紗布或棉球按住，但勿搓揉。將針頭外罩蓋回，並將使用過的針頭放入可回收廢棄容器，不可隨意丟棄，最後蓋回注射筆蓋。
Mounjaro® KwikPen可於一日當中的任何時間給藥並且不須考慮進食與否。若錯過一次施打劑量，需在4天內(96小時)補打，否則忽略，之後則再原本預定日期給予下一個劑量。全新藥品存放2⁰C
至 8⁰C的冰箱中，使用後可在最高30⁰C 的室溫下存放長達 30天，避免冷凍及陽光直射。
Mounjaro® 起始劑量使用與衛教注意事項：
當醫院無 Mounjaro® 2.5 mg 劑型時，起始治療若改用較高劑量筆（如 5
mg）調整注射格數。使用方式比照 Humalog® KwikPen，藥師應依筆設計與刻度比例換算相當於 2.5
mg 的劑量，並加強衛教，避免用量錯誤。
臨床操作經驗建議如下：
起始劑量為 2.5 mg 時，將 5 mg/0.6mL
的注射筆轉一圈後再加10小格。建議以中性筆於筆身標註正確格數位置，協助病人辨識，減少施打錯誤風險。
筆針劑量換算:
(1) 一隻筆由刻度0轉至1共計有60格 (皆為 短線、轉動有喀喀聲)
(2)轉至刻度1即為注射0.6mL (5 mg或10 mg)
(3) 一隻筆共有2.4mL (轉至刻度1可以打4次，總量共有240格)
提醒：噁心嘔吐副作用是正常，可用少量多餐或1-2片蘇打餅乾克服，需多喝溫開水以避免脫水。
參考資料：
1.Mounjaro® KwikPen仿單
（本文作者為衛生福利部嘉南療養院藥師）
回首頁 |