中藥學堂
龍膽瀉肝湯飲片品質管理於臨床中藥藥事照護的評估（五）
◎文／指導藥師廖培伶
            藥學實習生林翰煒、楊乃臻、周乃欣
四、龍膽瀉肝湯飲片品質管理：（續）
5.當歸：藥材容易有非藥用部位過多的情形發生7，當歸為繖形科當歸植物的根，依藥材部位可區分為當歸頭、當歸身、當歸尾、全歸，各功效略有不同（如下表所示）。本方劑龍膽瀉肝湯內含當歸主要取其當歸身，台灣中藥典規範本品所含非藥用部位不得超過5%。


五、結論：
龍膽瀉肝湯作為台灣臨床常用方劑，取其清熱利濕、解毒止痛之效，而臨床治療上聯合西藥治療帶狀疱疹療效顯著、用藥安全性高。但療效的實現必須建立在對方劑中各成分藥材品質的嚴格把控與管理之上。本文接著舉出五例易混淆藥材加以辨別、比較，提醒在使用龍膽瀉肝湯時應格外留意，避免誤用藥材而造成功效不彰。在臨床中藥藥事照護上，確保龍膽瀉肝湯飲片的品質管理，才能使病人得到最完善的治療效果，保障病人用藥安全。
六、參考資料：
1.吳重廷、許堯欽。從中醫典籍看龍膽瀉肝湯的方源追溯與臨床應用紀錄。TJ TCM.22（2）：55-62, 2019。
2.衛生福利部。台灣中藥典第四版。龍膽瀉肝湯；P119。
3.香港浸會大學中藥方劑圖像數據庫。龍膽瀉肝湯。
4.張嘉富。龍膽瀉肝湯在帶狀皰疹之應用研究。藥師週刊第1838期；2013。
5.曹益红。龍膽瀉肝湯聯合西藥治療帶狀疱疹臨床研究。新中醫。2022,54（17）：47-50。
6.鮑力恒。臨床常用複方濃縮中藥製劑與西藥於動物體內交互作用之研究-短期及長期使用後評估。行政院衛生署中藥委員會研究計畫成果報告2007；CCMP95：P45。
7.邱勇嘉。當歸藥材不同部位之差異。藥師週刊電子報第2173期。
（全文完）

（本文指導藥師為三軍總醫院臨床藥學部中藥局藥師）