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◎文／藥師許晉瑋
異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis,
AD）是常見的慢性皮膚炎症，主要症狀為皮膚乾燥、瘙癢及紅斑。目前，AD的治療包括局部用藥和全身性治療，其中JAK抑制劑（Janus
Kinase Inhibitors）作為新興選項，顯示出顯著療效，特別對於中重度AD患者。
一、JAK抑制劑的作用機制
JAK抑制劑通過抑制Janus Kinase，阻斷JAK-STAT路徑，減少發炎介質的釋放，從而減輕皮膚發炎和搔癢。目前用於治療AD的JAK抑制劑包括Abrocitinib、Baricitinib和Upadacitinib。
二、JAK抑制劑療效、安全性與臨床使用建議
JAK抑制劑在治療中重度AD中表現出顯著療效。臨床試驗顯示，使用JAK抑制劑可顯著改善皮膚症狀、減少搔癢感，並提高睡眠質量和生活品質。雖然JAK抑制劑在改善AD症狀方面具有顯著效果，但使用JAK抑制劑可能增加嚴重感染，如帶狀皰疹。最新指引建議JAK抑制劑可用於對中強效局部治療和生物製劑無效或不耐受的中重度AD成人和青少年病人。此外，JAK抑制劑不建議用於孕婦及哺乳期婦女。
三、總結
JAK抑制劑為中重度異位性皮膚炎病人提供了新的治療選擇，其療效已在臨床試驗中得到驗證。然而，在使用此類藥物時需謹慎考量其潛在的感染風險，並在治療過程中小心監測，以確保患者的安全。
參考文獻：
Chu DK, et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023
American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American
College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on
Practice Parameters GRADE- and Institute of Medicine-based
recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024
Mar;132(3):274-312.
（本文作者為奇美醫療財團法人奇美醫院臨床藥師 /高雄醫學大學藥學系臨床藥學碩士班碩士）
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