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◎文／台中記者劉宇琦
近日又收到安普諾維150毫克將於114年1月退出台灣市場之通知，前陣子則有「淚然」眼藥水退出健保，以及接連不斷藥品供應中斷問題，第一線的基層藥師為了順利調劑，讓民眾可以取得藥品，無不忙得焦頭爛額。
推動學名處方是解決藥品供應問題的有效方案之一，只要藥品已過專利期，市面上就可能會有多家廠商可以提供相同成分的藥品，因此官方曾數度說明缺藥是假象，但民眾多數僅認識特定商品名的藥品，由於認知不同，民眾對缺藥疑慮引起的怒火日益熾烈！政府應向民眾清楚說明宣導。
筆者在此以一個譬喻說明此事件。多年前曾有一句廣告詞「這不是肯x雞、這不是肯x雞」，業者希望消費者認為炸雞只有肯x雞，但我們都知道市場上還有麥x勞、胖x爹等多種炸雞品牌，並非想吃炸雞就只能是肯x雞，簡而言之，學名處方政策就是告訴民眾想吃炸雞不是只有肯x雞、也不是只能吃肯x雞。
以政府的角色而言，可以做到讓市場不缺炸雞，但無法保證一定可以買到肯x雞，學名處方政策的原旨是要保證市場有炸雞而不是保證市場一定有肯x雞。疫情期間的普拿疼之亂社區藥師都還記憶猶新，柯P的一句：「輕症吃普拿疼就好」市場馬上缺貨，並持續數月，而同是乙醯胺酚成分的藥品卻乏人問津。以政府角度而言，當時柯P若改口：「輕症吃乙醯胺酚就好」就不會有此波普拿疼之亂，而事實上筆者開業數十年間，也從未收到任何一張指名「普拿疼」原廠藥的處方，因此普拿疼之亂，明顯是民眾受誘導而產生的現象。
其次，因為藥價給付制度之影響，越來越多藥品將與安普諾維150毫克一樣退出台灣市場，若一味堅持原廠藥，結果就是無藥可用，譬如萬一肯x雞退出台灣市場，消費者只能選擇不再吃炸雞或者改吃他種雞肉的邏輯一樣，這種抉擇也將會越來越頻繁！
再者，民眾的堅持並不一定在於「原廠」，許多民眾對醫師有絕對的信賴，醫師一句「我開最好的給你」，病人會產生莫大的信心與配合度，筆者也常遇到因未備學名藥而欲以原廠藥替代卻遭到拒絕的狀況！醫病關係良好固然是眾所樂見，但在缺藥時，第一線藥師必須花費相當大的唇舌去解釋，病人也未必能夠理解，為此讓民眾須再奔波回處方醫院取藥，也就失去了慢性病連續處方方便民眾的原意了，如遇遠地求診的民眾，藥師更容易遭受抱怨，因此學名處方政策亦屬切中利害。
政策變動對人民一定產生影響，有些人是「如果不是肯x雞，我一口都不吃」這部份則可以指定醫師看診，掛號時必須另付指定醫師費的方式處理。又比如稱乙醯氨酚為普拿疼可能是柯P從醫以來的習慣，一時難以改口，這些都可以理解可以再討論，但要因應日益嚴重的缺藥問題，學名處方的推動仍是解決缺藥問題的有效方案，應該擴大推動。
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