藥師感遇:醉翁之意在何處? ◎文/台中記者劉宇琦 歐陽修為北宋大文學家,他自號醉翁,《醉翁亭記》是他在慶曆年間因事獲罪被貶時所作,描述「醉翁亭」所在之處的美景與命名由來,其中有「醉翁之意不在酒,在乎山水之間也」之句。「醉翁之意不在酒」日後也成為千古名句。 近日藥師的新聞能見度堪稱可觀,看完病沒藥領引起熱議、藥學系搶手的冷飯也照往年一樣再度被拿出來熱炒。「醫界公務員」的飯碗看起來是愈發閃亮了! 造成醫院候藥民眾大排長龍,甚至看完病領不到藥的原因是院內藥局人力不足,而眾多分析均歸咎於財團連鎖藥局以更優渥的條件吸納走就業市場上的藥師人力。藥師執照炙手可熱、藥師行情水上船高,固然是值得高興的事,但是事件背後的機制,恐怕才是藥師們更該深入探討的課題。 以現階段而言,藥師以專業所能獲得的常規給付就是來自於健保的藥事服務費,因為健保有「合理調劑量」限制,因此每位藥師每月所能請領的費用只需依上班日數乘以點值再乘以藥事服務費就可以得出上限了,以此算出的金額去對比財團藥局所開出的薪資行情可以發現,若單以藥師的藥事服務費而言,聘請藥師的行為對財團來說並無利可圖,甚至需要倒貼老本! 於是重點出現了,如果聘請藥師需要倒貼老本,財團打的是哪個算盤?其實不必明眼的人也看得出來,答案就寫在賣場上一排排橫列直豎的貨架價格標籤上!於是乎訂業績、排績效、call客人、推產品的事件排山倒海接踵而來也就理所當然。畢竟財團並不是救濟百姓普渡眾生的慈善機構,也並沒有發心要供養藥師佛!歐陽修明白說出他的醉翁之意在乎山水之間,財團的醉翁之意在哪裡? 對於雇主來說,藥師的市場價值如果不能經由專業給付兌現,那麼就勢必要被期待有其他的做為彌補,這樣的藥業生態是可長可久?是民眾所期待?是藥界所樂見的嗎?這恐怕是我們在慶賀藥師行情之餘,整個藥界所該深思的!