臨床藥學大觀園
《論藥之道》
Victoza® (Liraglutide) 用於第二型糖尿病治療（中）
◎ 文／陳柏瑋
2.胰妥善注意事項：
胰妥善 (Victoza®) 可單獨使用或與口服降血糖藥物及/或基礎胰島素併用，適用於藉由飲食與運動仍未達理想血糖控制的10 歲以上第 2 型糖尿病病人，作為血糖控制之輔助治療。施打方式為在每日任何時間投與一次，無須根據進餐時間給藥。以皮下注射方式注射於腹部、大腿或上臂。胰妥善的起始劑量為每日 0.6毫克，使用一個禮拜，若無腸胃不適等症狀，且無法有效控制血糖，可於一個禮拜後調整為每日1.2毫克，若仍無法有效控制，可調整成每日1.8毫克。胰妥善常見副作用包含腹瀉、噁心、嘔吐、便秘及頭痛等，多數病人症狀會隨時間減緩，但因胰妥善為胜肽類藥品可能造成免疫相關的不良反應如蕁麻疹、血管性水腫及注射部位紅疹。
胰妥善不可用於第1型糖尿病病人，或用於治療糖尿病酮酸血症，且禁用於個人或是家族有甲狀腺髓樣癌 (medullary thyroid carcinoma, MTC) 病史的病人，以及有第2型多發性內分泌腫瘤綜合症病人 (Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2, MEN 2)。另使用胰妥善後應觀察病人是否有胰臟炎的症候與症狀如持續嚴重腹部疼痛、嘔吐等。若懷疑是胰臟炎，應立刻停用，並採取適當措施。若確認為胰臟炎，則不應再繼續使用。
參考資料：
1. Victoza [dosing and titration guide]. North Carolina, USA: Novo Nordisk; 2017.
2. Trulicity [dosing and titration guide]. Indiana, USA: Eli Lilly and Company; 2020.
3. Ozempic [dosing and titration guide]. Bagsvaerd, Denmark: Novo Nordisk; 2020.
4. Kathleen Dungan (2023). Glucagon-like peptide 1-based therapies for the treatment of type 2 diabetes mellitus. J.P. Forman(Ed.), Uptodate. Retrieved April 26, 2023, from https://www.uptodate.com/contents/glucagon-like-peptide-1-based-therapies-for-the-treatment-of-type-2-diabetes-mellitus/

（待續）
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 /陽明大學藥理所碩士）