血壓的全方位照護  保養與保健
◎文／彰化縣記者黃鈴貴
人一天中血壓是波動的，一般正常差距大約收縮壓20~30mmHg、舒張壓10~15mmHg。高血壓患者一般都容易有血管硬化的問題，如果再加上血壓忽高忽低差距太大（尤其是老年人），會使血管變得更脆弱，更容易引發腦中風、冠心病、腎衰竭等併發症。因此控制血壓已是每個人日常生活不可忽略的一環。而定期量血壓，更是做好血壓管理的首要步驟。以下是筆者提供日常血壓管理的建議供大家參考。
定期量血壓
許多民眾平日未養成監測血壓的習慣，往往依賴就醫看診前在醫療機構的單一血壓測量數值，然而部分病人會出現白袍高血壓，導致臨床上無法確實掌握血壓變化狀況，根據國際最新血壓照護的共識，鼓勵民眾在家量血壓，做好血壓監測，是更重要的。量血壓的方式建議採用「722原則」：連續「7」天量測、每天測量「2」次（早上起床後及晚上睡覺前各量一次）、每次量「2」遍計算平均值。
高血壓日常保養
吃得好、吃得健康，維持情緒的穩定，是維持血壓的好幫手。分享一些有助於維持血壓的飲食及生活方式。
（一）得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension），簡稱DASH diet，是一種高血壓防治飲食法，由美國國家衛生院國家心肺與血液研究所（NHLBI）於1997年發表的一項飲食方法。得舒飲食的原則，採多食全穀類、補充蛋白質、適當堅果、選用富含不飽和脂肪酸的油脂、增加蔬果攝取，同時限制高糖食物及飲料、紅肉以及飽和脂肪酸的攝取。
（二）每天運動40分鐘，也可分次運動對降血壓的效果更好。
（三）維持情緒穩定。例如聽輕柔的音樂，或是從事園藝活動、飼養寵物等，被發現血壓波動幅度比較小。
有助血壓穩定的植化素或蔬果
（一） 植化素
1.生物類黃酮：花青素、檸檬黃素、芸香素、芹菜素、白藜蘆醇等。
2. 胡蘿蔔素：葉黃素、茄紅素、辣椒紅素等。
3. 酚酸類：沒食子酸、對香豆酸、豆香雌酚等。
4.有機硫化物：蒜素等。
（二）各色蔬果
1. 紅：紅甜椒、草莓、番茄、西瓜、山楂等。
2. 綠：綠花椰菜、蘆筍、甘薯葉、酪梨、奇異果、棗子等。
3.白：馬鈴薯、洋葱、苦瓜、桃子等。
4.橘黃：柑橘、葡萄柚、南瓜、玉米等。
5.藍紫：葡萄、茄子、黑木耳、紫菜等。
有助調節血壓的保健食品、中藥飲品
（一）保健食品
1. 有加葉黃素、茄紅素的綜合維他命。2.Vit C。3.Vit D。4.鳳梨酵素。5.益生菌。6.Omega-3不飽和脂肪酸。7.紅麴。8.納豆激酶。9.Q10。
（二）中藥飲品
1.杞菊決明子茶
【材料】枸杞5g、菊花5克、 決明子8克、水500ml。
【作法】用熱開水沖泡，浸泡10分鐘即可飲用。
2.杜仲杞菊決明子茶
【材料】決明子20克、菊花8克、杜仲12克、枸杞12克、水1000ml。
【作法】將所有藥材加水煮滾，熄火，悶15分鐘即可飲用。
3.山楂决明子茶
【材料】山楂10g、決明子5克 、水500ml。
【作法】用熱開水沖泡，浸泡10分鐘即可飲用。
4.洛神花茶
【材料】洛神花10克、烏梅6顆、甘草3片、水1000mI。
【作法】水煮滾加烏梅、甘草，味道出來後，再加洛神花煮3分鐘，熄火，悶5分鐘即可飲用。

血壓用藥之使用
若經由生活方式或飲食習慣調整，仍無法有效維持正常血壓，可求助醫師開立適當處方，常見血壓用藥包括： A （ACEI/ARB）, B （β-blocker）, C （CCBs）, D （Thiazide類）。通常單一藥品效果有限時，合併另一類血壓藥的複方已是主流的治療方法，降壓效果更顯著，也可降低個別藥品劑量，減少副作用發生機率。當血壓超過目標收縮壓20/舒張壓10毫米汞柱以上，建議初始治療使用複方藥物 （single pill combination, SPC）；若血壓未超過目標收縮壓20/舒張壓10毫米汞柱，可以考慮使用半量複方藥物。高風險患者考慮腎臟交感神經阻斷術介入治療。
血壓的管理，最重要的日常生活的保養，維持規律的作息、正確的飲食習慣、多食富含抗氧化的蔬果、適度的運動、控制體重、戒菸等，若是需要藥品的協助，也要經由醫師確診再開立適當處方，並且依醫囑服用。此外，定期量血壓，了解自我血壓變化，才是血壓管理最重要的工作。
參考資料：
1.吃對植化素   吳映蓉編著  臉譜
2. 食品藥物管理署https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?sid=1507&r=29282578
3. 國家中醫藥研究所食療養生http://lib.nricm.edu.tw/nricm/table1.htm
4. 永信藥品https://www.ysp.com.tw/tw/magazine/1308
5. J Clin Hypertens （Greenwich）. 2020 Nov; 22(11): 1960–1967. Wide pulse pressure:  A clinical review
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8029839/