健保署應合法給付社區藥局
調劑中醫處方箋
◎文／藥師蕭力禓
健保特約藥局可以調劑院所釋出的中藥健保處方箋嗎？相信是很多社區藥師心中的疑問。這個問題必須拆兩個層面來說明，其一是法理上，其二是現實中。
法理上，依全民健康保險，保險對象接受醫療服務後，特約醫事機構再向健保署請領費用。提供服務必須有「特許」（比如人員資格等），請領費用則必須有請領的「給付項目」（參照全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準，下稱支付標準）。所以具有中藥調劑資格之藥師即符合人員資格；請領項目為支付標準第四部中醫之代碼「A31」藥品調劑費及「A21」毎日藥費，該給付項目，並沒有排除特約藥局申報，依法是得以請領才是。
現實中，令人遺憾的是主管機關並未依法行政，違法的逕自解釋政策上不開放特約藥局受理中藥健保處方箋，所以也並未公布申報的電子格式，因此即使特約藥局輸入前述的給付項目代碼，也會在申報上傳時檢核異常。
根據調查，大多社區藥師都願意受理中藥健保處方，現在只差主管機關依法行政的臨門一腳，民眾即可免去舟車勞頓的領藥麻煩，又有專業藥師把關中西用藥安全。
（本為作者為全聯會中藥發展
委員會委員）