臨床藥學大觀園
《論藥之道》
Oseltamivir用於季節性
流感之預防劑量（上）
◎ 文╱陳柏瑋
處方評估：
1.流感簡介：
流感 (Influenza) 為流感病毒 (Influenza virus) 引起的急性呼吸道疾病，好發於秋冬之際。流感病毒可以分為A-D型，其中只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流行。感染流感後會引起以下症狀如頭痛、發燒、肌肉痠痛、疲倦、喉嚨痛、流鼻水及咳嗽等，亦可能伴隨噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。高危險群如老年患者，患有心、肺、腎臟等相關疾病者，免疫不全患者甚至可能併發重症，導致死亡。
2.抗流感藥物簡介：
目前抗流感病毒藥物的治療機轉包含神經胺酸酶抑制劑 (neuroamindase inhibitors, NAIs)及cap依賴型病毒內切酶抑制劑 (cap-dependent endonuclease inhibitor)，其中NAIs有oseltamivir、zanamivir及peramivir，而cap依賴型病毒內切酶抑制劑為baloxavir，其治療劑量、途徑如附表所示。
3.疑義說明：
⑴此病人因與A型流感確診者接觸48小時內，欲使用oseltamivir進行預防性療程，但開立處方為Tamiflu® cap 75 mg (oseltamivir) 1 cap BID PO 5天，此為治療之療程。
⑵Oseltamivir預防性投予之療程為Tamiflu® cap 75 mg (oseltamivir) 1 cap QD PO 10天。
參考資料：
1.Tamiflu [package insert]. Roche; 2016. 
2.Kimon C(2023). Seasonal influenza in adults: Role of antiviral prophylaxis for prevention. J.P. Forman(Ed.), Uptodate. Retrieved March 27, 2023, from https://www.uptodate.com/contents/seasonal-influenza-in-adults-role-of-antiviral-prophylaxis-for-prevention/

（待續）
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 /
 陽明大學藥理所碩士）